비정상 자궁출혈은 월경의 주기, 지속 기간, 출혈량이 정상 범위에서 벗어나거나 월경과 무관한 시기에 발생하는 출혈을 의미합니다. 일반적으로 정상 월경은 대략 2438일 간격으로 48일간 지속되는 것으로 알려져 있으며, 이 범위를 벗어나는 잦은 출혈, 불규칙한 출혈, 과다 출혈, 성관계 후 출혈 등이 포함될 수 있습니다.
원인은 자궁이나 생식기의 구조적 이상에 의한 것과 구조적 이상 없이 호르몬·배란 기능의 문제로 발생하는 것으로 나뉠 수 있으며, 배란 장애로 인한 출혈이 비교적 흔한 것으로 알려져 있습니다. 출혈 양상과 원인은 사람마다 다를 수 있어 정확한 평가가 필요합니다.
주요 증상
월경 주기가 24일 미만으로 짧아지거나 길어지는 경우, 주기가 일정하지 않은 경우, 한 번에 출혈량이 많아 큰 덩어리가 비치거나 일상생활에 지장을 줄 정도로 패드를 자주 교체해야 하는 경우 등이 나타날 수 있습니다. 월경과 월경 사이의 출혈, 성관계 후 출혈, 폐경 이후의 출혈도 비정상 출혈에 해당할 수 있습니다.
출혈이 오래 지속되거나 양이 많으면 어지럼증, 피로감, 안색 창백 등 빈혈과 관련된 증상이 함께 나타날 수 있습니다.
원인 · 위험요인
원인은 크게 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막용종, 자궁내막 증식이나 악성 변화 같은 구조적 원인과, 구조적 이상 없이 발생하는 비구조적 원인으로 나누어 살펴볼 수 있습니다. 비구조적 원인 중에서는 배란 기능 이상으로 인한 출혈이 흔한 것으로 알려져 있습니다.
이 외에도 혈액 응고 장애, 혈소판 감소, 간 기능 이상, 갑상선 등 내분비 질환, 일부 약물 사용 등이 비정상 출혈과 관련될 수 있습니다. 위험 요인이나 동반 질환에 따라 접근이 달라질 수 있어 의료기관에서의 평가가 권장됩니다.
치료 · 관리
치료 방향은 출혈의 원인, 출혈량, 나이, 향후 임신 계획 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다. 구조적 이상이 확인되면 그에 맞는 치료를, 호르몬·배란 문제와 관련된 경우에는 호르몬을 조절하는 약물 치료 등이 고려될 수 있습니다.
출혈로 인해 빈혈이 동반된 경우에는 빈혈에 대한 관리가 함께 이루어질 수 있습니다. 구체적인 치료 방법과 약물 선택은 진료를 통해 개인의 상태에 맞게 결정해야 합니다.
이럴 때 병원에 가세요
출혈량이 매우 많거나 큰 덩어리가 비치는 경우, 출혈이 멈추지 않고 지속되는 경우, 어지럼증·실신·심한 무력감 등 빈혈로 의심되는 증상이 동반되는 경우에는 가능한 한 빨리 진료를 받는 것이 좋습니다.
특히 폐경 이후에 발생한 출혈, 성관계 후 반복되는 출혈, 임신 가능성이 있는 상태에서의 출혈은 원인 평가가 필요하므로 의료기관을 방문하는 것이 권장됩니다.