좌골직장와의 농양은 항문관 주위의 좌골직장오목이라는 지방조직 공간에 고름집이 형성된 상태를 말하며, 좌골직장형 항문직장농양과 사실상 같은 부위를 가리키는 표현입니다. 대개 항문샘 감염이 이 공간으로 번지면서 발생합니다.
이 부위는 비교적 넓어 농양이 크게 자랄 수 있고 엉덩이 쪽 부종으로 나타날 수 있으며, 치료가 늦어지면 항문과 통하는 치루로 진행할 수 있습니다.
주요 증상
항문 한쪽 옆과 엉덩이의 통증, 부종, 발적, 열감이 나타나며, 앉을 때와 배변 직전에 통증이 심해질 수 있습니다. 누르면 통증이 심하고 단단하거나 물렁한 덩이가 만져질 수 있습니다.
농양이 진행하면 발열과 오한 같은 전신 증상이 동반되기도 하고, 고름이 피부로 저절로 터져 나오기도 합니다.
원인 · 위험요인
주된 원인은 항문관 안쪽 항문샘의 세균 감염이며, 감염이 좌골직장오목으로 확산되어 농양을 만듭니다.
당뇨병, 면역저하 상태, 염증성 장질환, 만성적인 배변 이상 등이 위험요인으로 관련될 수 있습니다.
치료 · 관리
절개배농을 통해 고름을 충분히 배출하는 것이 기본 치료 방향이며, 필요에 따라 항생제 치료가 함께 고려될 수 있습니다.
배농 후 치루가 남을 수 있어 경과 관찰과 추가 평가가 필요할 수 있으며, 기저질환이 있다면 함께 관리하는 것이 도움이 됩니다.
이럴 때 병원에 가세요
항문 주위나 엉덩이의 통증을 동반한 부종, 덩이, 고름이 보이면 진료를 받아 평가하는 것이 좋습니다.
고열·오한, 부종이 빠르게 퍼지는 경우, 당뇨·면역저하가 있는 경우에는 심한 감염으로 진행할 수 있어 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.