급성 세균성 장염

급성 세균성 장염은 오염된 음식이나 물, 덜 익힌 고기나 어패류 등을 통해 세균에 감염되어 위와 장에 염증이 생기는 질환입니다. 주요 원인균으로는 살모넬라, 쉬겔라(이질균), 비브리오, 대장균, 캄필로박터, 예르시니아 등이 있습니다.

원인균에 따라 감염 경로와 증상의 정도가 다를 수 있으며, 대부분은 수분 보충 등 보존적 관리로 회복되지만 일부는 혈변이나 심한 탈수 등 합병증을 동반할 수 있습니다.

설사, 복통, 메스꺼움, 구토, 발열이 흔히 나타납니다. 바이러스성 장염에 비해 발열이 뚜렷하거나 혈변, 심한 경련성 복통이 동반되는 경우가 상대적으로 많을 수 있습니다.

증상이 심하면 탈수가 진행될 수 있으며, 일부 원인균에서는 드물게 신경계 이상이나 신장 기능 손상 같은 심각한 합병증이 생길 수 있습니다. 고열과 혈변이 함께 있는 경우 좀 더 주의 깊은 평가가 필요합니다.

살모넬라, 캄필로박터, 쉬겔라, 병원성 대장균, 비브리오 등 장염을 일으키는 세균에 감염되어 발생합니다. 캄필로박터의 경우 닭고기 등 가금류가 흔한 감염원으로 알려져 있고, 살모넬라는 계란, 육류 등 오염된 식품과 관련될 수 있습니다.

오염된 음식과 물 섭취, 덜 익힌 고기나 어패류 섭취, 감염자의 분변과의 접촉이 주요 위험요인입니다. 여름철 등 음식이 상하기 쉬운 환경에서 발생 위험이 높아질 수 있습니다.

치료의 기본은 수분과 전해질 보충입니다. 경구 수분 보충 용액이나 충분한 수분 섭취로 탈수를 예방하고, 소화가 쉬운 음식을 조금씩 섭취하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 모든 세균성 장염에 항생제가 필요한 것은 아니며, 원인균과 환자 상태에 따라 항생제가 도움이 될 수도, 오히려 권장되지 않을 수도 있어 의료진의 평가가 필요합니다.

혈변이나 고열이 있을 때는 자의로 지사제를 사용하지 않는 것이 권장됩니다. 손 위생, 음식을 충분히 익혀 먹기, 안전한 물 섭취 등이 예방에 중요합니다.

고열과 함께 다량의 혈변, 심한 복통, 반복되는 구토로 수분 섭취가 어려운 경우 진료가 필요합니다. 소변량 감소, 심한 어지럼, 무기력, 의식 저하 등 탈수가 의심되면 즉시 진료를 받아야 합니다.

영유아, 고령자, 임신부, 면역저하자는 합병증 위험이 높으므로 증상이 심하거나 오래 지속되면 빨리 의료기관을 방문하는 것이 좋습니다. 드물게 신경계 증상이나 소변량 급감 등이 동반되면 즉시 평가가 필요합니다.