급성 난관염 및 난소염

급성 난관염 및 난소염은 난관(나팔관)과 난소에 세균 감염이 비교적 빠르게 진행하여 염증이 생긴 상태를 말합니다. 염증이 난소에만 국한되는 경우는 드물고 대개 난관염과 함께, 그리고 주위 골반 내 염증과 동반되어 나타나므로 흔히 골반 염증성 질환(골반염)의 범주에서 다루어집니다.

질이나 자궁경부의 감염이 위로 올라가 발생하는 경우가 많으며, 제때 치료하지 않으면 난관-난소 농양, 골반복막염 등 합병증으로 이어질 수 있습니다.

아랫배 통증과 골반통이 흔하며 발열, 오한, 비정상적인 질 분비물 증가, 불규칙한 질 출혈, 성교통, 구역·구토 등이 동반될 수 있습니다. 초기 자궁경부 감염 단계에서는 증상이 거의 없을 수도 있어 진행을 알아채기 어려운 경우가 있습니다.

증상의 정도는 사람마다 다양하며, 가벼운 불편감부터 고열을 동반한 심한 복통까지 폭넓게 나타날 수 있습니다. 증상만으로 다른 골반·복부 질환과 구분이 어려울 수 있어 진료를 통한 평가가 필요합니다.

주된 원인은 클라미디아 트라코마티스, 임질균(임균) 등 성매개 감염균을 비롯해 마이코플라즈마, 포도상구균, 연쇄상구균 같은 세균이 질·자궁경부를 통해 위로 올라가 난관과 난소에 도달하는 것입니다.

위험요인으로는 성매개감염 병력, 여러 성 파트너, 자궁 내 시술이나 출산·유산 후 감염 등이 거론됩니다. 자궁경부염이 치료되지 않고 방치되면 위로 진행하여 발생 위험이 높아질 수 있습니다.

치료의 기본은 원인균을 겨냥한 항생제 투여이며, 증상의 정도와 환자 상태에 따라 경구 또는 정맥 주사로 사용합니다. 성관계로 전파된 경우 재감염을 막기 위해 파트너에 대한 평가와 치료가 함께 권고될 수 있습니다.

농양이 형성되거나 약물 치료에 반응하지 않는 경우에는 배농이나 수술적 처치가 필요할 수 있습니다. 구체적인 약제 선택과 기간은 진료 결과에 따라 의료진이 결정합니다.

고열을 동반한 아랫배 통증, 점점 심해지는 골반통, 악취 나는 질 분비물 증가가 있으면 신속한 진료가 필요합니다. 갑작스러운 심한 복통이나 어지럼·실신 등 전신 상태 악화는 농양 형성·파열 가능성이 있어 즉시 응급 진료가 필요할 수 있습니다.

치료가 늦어지면 난관-난소 농양, 만성 골반통, 자궁외 임신, 불임 등으로 이어질 수 있으므로, 골반염이 의심되는 증상이 있으면 미루지 말고 진료를 받는 것이 권장됩니다.