급성 세뇨관-간질신장염

급성 세뇨관-간질신장염은 신장에서 소변을 만드는 세뇨관 사이의 간질(interstitium)에 염증 세포가 침윤하여 신장 기능이 빠르게 저하되는 질환입니다. 사구체보다는 세뇨관과 간질 조직이 주로 침범되는 점이 특징입니다.

약물, 전신 질환, 감염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 원인 약물 중단이나 기저 질환 치료로 신장 기능 회복을 기대할 수 있는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다.

소변량이 줄어드는 핍뇨가 비교적 흔하게 나타날 수 있으며, 관절통, 발열, 피부 발진 등이 동반되기도 합니다. 혈액 검사에서 호산구 증가가 관찰되는 경우도 있습니다.

다만 뚜렷한 증상 없이 혈액 검사에서 신장 기능 저하(혈중 요소질소, 크레아티닌 상승)로만 발견되는 경우도 적지 않으므로, 검사 결과의 해석이 중요할 수 있습니다.

약물이 가장 흔한 원인으로 알려져 있으며, 항생제, 비스테로이드소염제(진통소염제), 일부 약초나 한약 등이 관련될 수 있습니다. 그 밖에 전신 홍반 루푸스 같은 전신 질환이나 감염이 원인이 되기도 합니다.

특정 약물을 복용한 뒤 신장 기능이 떨어지는 경우에는 약물에 의한 급성 세뇨관-간질신장염과 관련될 수 있으므로 복용 약물에 대한 평가가 필요합니다.

약물이 원인인 경우 원인 약물을 중단하는 것이 우선입니다. 전신 질환이나 감염이 원인인 경우에는 기저 질환을 치료하면서 신장 기능 회복을 기다립니다. 염증을 줄이기 위해 스테로이드 같은 약물이 사용될 수 있습니다.

구체적인 약물 선택과 사용 여부는 원인과 신장 기능 정도에 따라 신장내과 전문의가 판단하며, 임의로 약을 중단하거나 조절하지 않도록 주의가 필요합니다.

소변량이 뚜렷이 줄거나, 약물 복용 후 발열, 발진, 관절통이 함께 나타나는 경우, 또는 검진에서 신장 기능 저하가 확인된 경우에는 진료를 통한 평가가 필요합니다.

소변량 급감, 전신 부종, 심한 무력감이나 의식 변화 등이 동반되면 신장 기능이 빠르게 나빠지고 있을 수 있으므로 지체 없이 의료기관을 방문하는 것이 바람직합니다.