무월경

무월경은 월경이 없는 상태를 의미하며, 원발성과 속발성으로 구분합니다. 원발성 무월경은 이차 성징이 없을 때 만 14세, 이차 성징이 있을 때 만 16세가 되어서도 월경이 시작되지 않은 경우를 말합니다.

속발성 무월경은 월경이 있던 여성에서 연속 3회의 월경 주기 동안, 또는 6개월 이상 월경이 없는 경우를 의미합니다. 무월경은 그 자체가 하나의 진단이라기보다는 다양한 원인을 반영하는 증상에 가깝습니다.

가장 핵심적인 양상은 월경이 나타나지 않는 것입니다. 원인에 따라 동반 증상이 다를 수 있어, 이차 성징의 지연, 다모증이나 여드름, 유즙 분비, 체중의 큰 변화, 안면홍조 등이 함께 나타나기도 합니다.

임신은 가임기 여성에서 월경이 없을 때 가장 먼저 고려해야 할 흔한 원인이므로, 성생활을 하는 경우 임신 여부에 대한 확인이 필요할 수 있습니다.

무월경의 원인은 크게 해부학적 구조의 이상, 염색체 이상, 기능적 이상으로 나눌 수 있습니다. 해부학적 원인으로는 폐쇄 처녀막이나 내부 생식기의 선천적 결손 등이 있습니다.

기능적 원인으로는 난소 기능 부전, 뇌하수체나 시상하부의 병변, 신경성 식욕부진과 같은 영양 상태 변화 등이 있습니다. 그 밖에 과도한 운동, 스트레스, 비만 등이 무월경과 관련될 수 있으며, 다낭성 난소 증후군이나 갑상선 질환 등도 원인으로 거론됩니다.

무월경은 원인을 찾는 평가가 우선이며, 임신 여부 확인, 호르몬 검사, 초음파 등 영상 검사 등을 통해 배경을 파악합니다. 치료는 밝혀진 원인에 따라 달라집니다.

해부학적 이상이 원인이면 그에 맞는 처치가 고려되고, 호르몬이나 기능적 문제가 원인이면 그 조절을 목표로 합니다. 체중·운동·스트레스와 관련된 경우 생활 습관의 조정이 도움이 될 수 있으며, 구체적인 치료는 담당 의료진의 평가에 따라 결정됩니다.

성생활을 하는 여성에서 월경이 갑자기 멈추면 임신 가능성을 포함해 평가가 필요합니다. 또한 정해진 나이까지 초경이 없거나, 규칙적이던 월경이 3주기 이상 또는 6개월 이상 없는 경우 진료를 받는 것이 좋습니다.

유즙 분비, 심한 두통이나 시야 이상, 갑작스러운 체중 변화, 다모증의 빠른 진행 등이 동반되면 원인 평가를 위해 일찍 의료기관을 방문하는 것이 도움이 됩니다.