고막의 상고실천공

고막은 외이도와 중이를 나누는 얇은 막으로, 위쪽의 이완부(상고실 부위)와 아래쪽의 긴장부로 구분됩니다. 고막의 상고실천공은 이 이완부에 구멍이 생긴 상태를 말합니다.

상고실 부위의 천공은 고막 중심부의 천공과 달리 진주종 형성이나 만성 중이염 같은 합병증과 관련될 수 있는 변연성·이완부 천공의 양상을 보일 수 있어 임상적으로 더 주의 깊은 평가가 필요한 부위로 여겨집니다. 정확한 진단을 위해 이비인후과 진료가 권장됩니다.

귀에서 분비물이 반복적으로 나오거나 청력이 떨어지는 증상이 나타날 수 있고, 귀가 먹먹한 느낌이나 이명이 동반되기도 합니다. 천공 자체로는 통증이 없는 경우도 있습니다.

진주종 등이 동반되면 악취가 나는 귀 분비물, 점차 진행하는 청력 저하가 나타날 수 있으며, 합병증이 진행하면 어지럼이나 안면 신경 증상이 생길 수 있어 주의가 필요합니다.

만성 중이염이나 반복되는 중이 감염, 이관 기능 이상으로 인한 중이 환기 장애 등이 고막 이완부의 변화와 천공에 관련될 수 있습니다. 진주종이 동반되면서 주변 구조를 침범해 천공이 생기거나 커질 수 있습니다.

위험 요인으로는 반복적인 귀 감염, 이관 기능 저하, 만성 중이염의 병력 등이 관련될 수 있습니다.

상고실 부위의 천공은 진주종 동반 가능성 등 합병증 위험과 관련될 수 있어 정확한 진단과 경과 관찰이 중요합니다. 감염이 동반된 경우 의료진의 판단에 따라 약물 치료와 귀 관리가 이루어질 수 있습니다.

진주종이 확인되거나 합병증 위험이 있는 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 치료 방향은 천공의 위치와 동반 질환에 따라 달라지므로 이비인후과 전문의의 평가를 통해 결정하는 것이 바람직합니다.

귀에서 악취가 나는 분비물이 반복되거나 청력이 점차 떨어지는 경우, 어지럼이나 한쪽 얼굴 움직임의 이상, 심한 두통이 동반되는 경우에는 진주종이나 합병증 가능성이 있어 빠른 진료가 필요합니다.

발열을 동반한 심한 귀 통증이나 갑작스러운 어지럼, 안면 마비 증상이 나타나면 즉시 진료를 받는 것이 안전합니다.