고환 양성종양

고환 양성종양은 고환에 생기는 종양 가운데 주위 조직 파괴나 전이 같은 악성 경과를 거의 보이지 않는 종양을 말합니다. 라이디히세포종 같은 성삭-간질 종양, 고환 표피낭종 등이 대표적인 예로 알려져 있습니다.

다만 고환에 생기는 종양 중에는 악성(고환암)도 있어, 멍울이 만져질 때 양성과 악성을 구분하는 것이 중요합니다. 진단은 음낭 초음파, 종양표지자 등 혈액검사, 필요 시 조직 확인을 통해 이루어집니다.

가장 흔한 양상은 통증이 거의 없는 고환의 멍울이나 부기입니다. 종양의 종류에 따라 호르몬과 관련된 증상이 나타나기도 하는데, 예를 들어 라이디히세포종에서는 유방이 커지는 여성형유방, 성욕 저하 등이 동반될 수 있습니다.

증상만으로는 양성과 악성을 구분하기 어려우므로, 고환에 새로 만져지는 멍울이나 크기 변화가 있으면 검사를 통한 평가가 필요합니다.

양성 고환 종양의 정확한 원인은 종양 종류마다 다르며 명확히 밝혀지지 않은 경우가 많습니다. 라이디히세포종은 호르몬을 분비하는 세포에서, 표피낭종은 피부 유래 조직에서 기원하는 것으로 알려져 있습니다.

고환 종양 전반의 위험요인으로는 잠복고환(정류고환) 등이 거론되나, 개별 양성 종양과의 직접적 인과는 추가 평가가 필요합니다. 양성과 악성을 가르는 평가가 진단 과정의 핵심입니다.

치료는 종양의 종류, 크기, 악성 가능성에 따라 달라집니다. 영상과 검사에서 양성이 강하게 의심되고 진단이 명확한 경우에는 고환을 보존하면서 종양만 제거하는 고환보존수술이 고려될 수 있습니다.

악성을 배제하기 어렵거나 임상적으로 필요할 때는 추가 검사나 수술적 절제가 시행될 수 있습니다. 양성으로 확인되면 대개 경과가 양호하나, 정확한 진단과 치료 방침은 비뇨의학과 전문의의 평가에 따라 결정해야 합니다.

고환에 새로 멍울이 만져지거나, 한쪽 고환이 단단해지거나 크기·무게감이 달라진 경우에는 양성과 악성을 구분하기 위해 비뇨의학과 진료를 받는 것이 좋습니다.

멍울과 함께 음낭 통증, 갑작스러운 부종, 발열, 여성형유방 같은 호르몬 관련 변화가 동반되거나, 멍울이 빠르게 커지는 경우에는 지체 없이 진료를 받아 평가하는 것이 안전합니다.