담관의 천공

담관의 천공은 담관 벽에 구멍이 뚫려 담즙이 담관 밖으로 새어 나오는 상태를 말합니다. 담즙이 복강 안으로 흘러나오면 복막을 자극해 담즙성 복막염을 일으킬 수 있습니다.

천공은 담석에 의한 압력 증가, 담관 염증, 외상, 담도 시술이나 수술 등과 관련되어 발생할 수 있습니다. 새어 나온 담즙이 감염되면 패혈증으로 진행할 위험이 있어 신속한 진단과 처치가 중요한 상태입니다.

흔한 증상으로는 갑작스럽고 심한 복통이 있으며, 통증이 복부 전반으로 퍼질 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 열, 황달이 동반될 수 있습니다.

담즙이 복강으로 많이 새어 나오면 탈수, 혈압 저하, 쇼크 등 전신 상태 악화가 빠르게 진행될 수 있습니다. 이러한 증상은 응급 상황을 시사하므로 즉시 의료기관 평가가 필요합니다.

담관 천공은 담관이 막혀 내부 압력이 높아진 상태, 심한 담관·담낭 염증, 외상, 담도 시술이나 수술 중 손상 등과 관련되어 발생할 수 있습니다. 담석으로 담관 벽이 눌리고 압력이 증가하면서 파열로 이어질 수 있습니다.

위험요인으로는 진행된 담관·담낭 염증, 복부 외상, 담도 시술·수술 이력, 고령과 동반 질환으로 인한 조직 회복력 저하 등이 거론됩니다.

담관 천공은 새어 나온 담즙으로 인한 복막염과 감염 위험 때문에 응급 처치가 필요한 경우가 많습니다. 수액과 항생제 치료로 전신 상태를 안정시키면서, 담즙 누출을 줄이고 배액하는 처치가 함께 고려됩니다.

담즙 흐름을 회복하고 누출을 막기 위해 내시경적 처치나 배액술, 필요 시 수술적 교정이 시행될 수 있습니다. 구체적 치료는 천공의 위치와 원인, 전신 상태에 따라 의료진이 결정합니다.

갑작스럽고 심한 복통, 복부 전반의 통증, 고열과 오한, 황달, 혈압 저하나 어지럼 같은 증상이 나타나면 즉시 응급실을 방문해야 합니다.

담즙성 복막염과 패혈증은 빠르게 악화될 수 있는 응급 상황이므로 지체하지 않는 것이 중요합니다. 담도 시술이나 수술을 받은 뒤 심한 복통이나 발열이 생긴 경우에도 즉시 의료진에게 알려야 합니다.