둔부의 화상 및 부식

둔부의 화상 및 부식은 엉덩이 부위의 피부와 그 아래 조직이 뜨거운 열, 불, 끓는 액체 등에 의한 화상이나 산·염기 등 화학물질에 의한 부식(화학 화상)으로 손상된 상태를 말합니다.

화상은 손상 깊이에 따라 1도, 2도(표재성·심부), 3도 등으로 나뉩니다. 1도는 피부가 빨갛게 되고 통증이 있으나 물집이 없는 표재성 손상이며, 2도는 물집이 생기는 진피 손상, 3도는 피하조직까지 손상되어 피부가 흰색·갈색·검은색으로 변하고 감각이 떨어지는 깊은 손상에 해당합니다.

손상 부위에 발적, 통증, 물집, 부종 등이 나타날 수 있으며, 손상 깊이에 따라 증상의 정도가 다릅니다. 표재성 화상은 통증이 심한 반면, 매우 깊은 3도 화상에서는 신경이 손상되어 오히려 통증을 잘 느끼지 못할 수 있습니다.

둔부는 앉는 동작과 마찰, 오염에 노출되기 쉬운 부위여서 상처 관리와 감염 예방에 주의가 필요합니다. 화학물질에 의한 부식의 경우 원인 물질이 계속 피부에 닿아 있으면 손상이 진행될 수 있습니다.

원인은 크게 열에 의한 화상과 화학물질에 의한 부식으로 나뉩니다. 열 화상은 뜨거운 액체(열탕), 불꽃, 뜨거운 물체와의 접촉 등으로 발생하고, 부식은 강한 산이나 염기 등 부식성 화학물질이 피부에 닿아 발생합니다.

손상의 정도는 접촉한 열·물질의 강도, 접촉 시간, 손상 면적 등에 따라 달라집니다. 거동이 어렵거나 감각이 저하된 사람에서는 장시간 접촉으로 손상이 깊어질 수 있습니다.

초기에는 원인을 즉시 제거하는 것이 중요합니다. 열 화상은 흐르는 시원한 물로 충분히 식히고, 화학물질에 의한 부식은 다량의 흐르는 물로 충분히 씻어내는 것이 권장됩니다. 화상 부위에 얼음을 직접 대는 것은 권장되지 않습니다.

이후 손상 깊이와 면적에 따라 상처 소독과 드레싱, 감염 예방, 통증 조절 등이 이루어지며, 깊은 화상이나 넓은 부위 손상은 피부이식 등 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 둔부의 흉터나 구축이 남을 수 있어 회복 단계의 관리도 중요합니다.

물집이 생기는 2도 이상의 화상, 넓은 부위의 화상, 피부가 희거나 검게 변하고 감각이 둔해진 깊은 화상, 화학물질에 의한 부식은 가능한 한 빨리 진료를 받는 것이 안전합니다.

또한 발열, 손상 부위의 고름·악취·심해지는 발적과 통증 등 감염 징후가 있거나, 통증이 매우 심한 경우, 당뇨·면역저하 등 회복이 더딜 수 있는 상태라면 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.