흉벽의 화상 및 부식

흉벽의 화상 및 부식은 가슴의 앞쪽과 옆쪽 표면(흉벽)의 피부가 뜨거운 액체, 불꽃, 전기, 뜨거운 물체와의 접촉 등 열에 의해 손상되는 화상과, 산·알칼리 등 부식성 화학물질에 의해 손상되는 부식을 포함합니다. 손상 깊이에 따라 1도, 2도, 3도로 구분됩니다.

흉벽은 면적이 넓은 부위로 화상 범위가 넓을 경우 전체 체표면적에 차지하는 비율이 커져 전신적인 영향까지 평가가 필요할 수 있습니다.

1도 화상에서는 피부가 붉어지고 화끈거리며 통증이 있으나 물집은 생기지 않습니다. 2도 화상에서는 물집과 부종, 심한 통증이 동반되며, 3도 화상에서는 피부가 희거나 검게 변하고 신경이 손상되어 통증이 오히려 적게 느껴질 수 있습니다.

화상 면적이 넓은 경우에는 탈수, 체온 조절 이상 등 전신 증상이 나타날 수 있으며, 가슴 전체를 둘러싸는 깊은 화상은 호흡 운동을 제한할 수 있어 주의가 필요합니다.

뜨거운 물·기름에 의한 열탕화상, 불꽃에 의한 화염화상, 뜨거운 물체와의 접촉화상, 전기 손상 등 열에 의한 원인과, 산·알칼리 등 부식성 화학물질의 접촉에 의한 손상이 원인이 됩니다. 알칼리성 물질은 산성 물질보다 조직 손상을 더 깊게 유발하는 경향이 있는 것으로 알려져 있습니다.

조리 중 사고, 화재, 화학물질 취급 부주의 등이 위험요인이 될 수 있습니다.

초기에는 손상 부위를 흐르는 미온수로 15~30분가량 식혀 손상의 진행과 통증을 줄이는 것이 일반적인 응급 처치 방향입니다. 화학물질에 의한 부식이 의심되면 묻은 의류를 즉시 제거하고 흐르는 물로 충분히 씻어내는 것이 권고됩니다.

이후에는 상처 소독과 드레싱, 감염 예방, 통증 조절이 이루어지며, 깊거나 넓은 화상은 수액 치료와 피부이식 등 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 이 글의 내용은 일반적 정보 제공을 위한 것입니다.

물집이 생기거나 화상 범위가 넓은 경우, 피부가 희거나 검게 변한 깊은 화상, 화학물질·전기에 의한 손상, 가슴을 넓게 둘러싸 호흡에 영향을 줄 수 있는 화상은 즉시 진료가 필요합니다. 호흡 곤란, 어지럼, 발열과 고름 등 감염 징후가 동반되면 응급 진료가 권고됩니다.

특히 영유아, 고령자, 면역저하자에서는 비교적 작은 화상도 전문적인 평가가 권고됩니다.