머리 및 목의 화상 및 부식

머리 및 목의 화상 및 부식은 얼굴, 두피, 목 부위가 열(화염, 뜨거운 액체, 접촉, 전기)에 의한 화상 또는 화학물질에 의한 부식으로 손상된 경우를 함께 포함하는 용어입니다. 여기서 '부식'은 강산이나 강알칼리 같은 화학물질이 조직을 녹이거나 변성시키는 화학화상을 의미합니다.

화학화상은 공장이나 실험실 등에서 강산·강알칼리에 피부나 옷이 접촉할 때 생길 수 있으며, 일반적으로 알칼리성 물질이 산성 물질보다 조직 손상이 더 심한 것으로 알려져 있습니다. 두경부는 눈, 입, 기도와 가까워 화학물질 노출 시 추가 손상 위험이 있어 주의가 필요합니다.

열화상에서는 깊이에 따라 발적, 물집, 통증, 또는 피부의 흰색·검은색 변화와 통증 소실이 나타날 수 있습니다. 화학화상(부식)에서는 접촉 부위의 통증, 발적, 짓무름, 변색이 생길 수 있으며, 화학물질이 남아 있는 동안 손상이 계속 진행될 수 있습니다.

얼굴·목 부위에서는 눈의 통증과 시야 이상, 입과 목의 통증, 침 삼키기 어려움, 호흡곤란, 그을음 섞인 가래 등이 동반될 수 있으며, 이는 눈·기도 손상을 시사할 수 있어 즉시 평가가 필요합니다.

열화상은 화염, 열탕, 뜨거운 물체 접촉, 전기 등에서 비롯될 수 있습니다. 화학화상(부식)은 진한 수산화나트륨이나 수산화칼륨 같은 강알칼리, 강산 등 부식성 화학물질에 노출될 때 발생할 수 있습니다.

위험요인으로는 화학물질을 다루는 작업 환경, 가정용 세정제·표백제 등 부식성 생활화학제품의 부주의한 사용, 보호장구 미착용 등이 있을 수 있습니다.

화학화상의 경우 원인 물질을 제거하기 위해 오염된 옷을 벗기고 물로 충분히, 오랜 시간(일반적으로 30분 이상) 씻어내는 것이 권장됩니다. 화학물질은 접촉 후에도 오랫동안 손상을 일으킬 수 있어 충분한 세척이 중요합니다. 열화상은 흐르는 찬물로 식히고 물집은 터뜨리지 않는 것이 일반적인 응급처치입니다.

이후 의료기관에서 손상 깊이와 범위를 평가해 드레싱, 감염 예방, 통증 조절을 시행하며, 깊은 손상은 피부이식이나 재건이 고려될 수 있습니다. 눈에 화학물질이 들어간 경우 별도의 안과적 처치가 필요할 수 있습니다. 구체적 처치는 의료진의 판단을 따라야 합니다.

두경부의 화학화상이나 깊은 열화상은 흉터·변형과 눈·기도 손상 위험이 있어 신속한 진료가 권장됩니다. 특히 눈에 화학물질이 들어간 경우, 호흡곤란이나 목소리 변화, 침 삼키기 곤란, 의식 저하가 있으면 즉시 응급진료가 필요합니다.

어떤 화학물질에 노출되었는지 확인할 수 있다면 의료진에게 알리는 것이 도움이 됩니다. 영유아, 고령자, 면역저하가 있는 사람은 합병증 위험이 높을 수 있어 더 빨리 진료받는 것이 좋습니다.