부정맥

부정맥은 심장 박동의 빠르기나 규칙성에 이상이 생긴 상태를 통틀어 일컫는 말로, 심장이 정상보다 빠르게 뛰는 빈맥, 느리게 뛰는 서맥, 불규칙하게 뛰는 경우 등이 모두 포함됩니다. 대표적인 종류로 심방세동 등이 있습니다.

부정맥은 일시적이고 큰 문제가 되지 않는 경우도 있지만, 종류와 동반 심장질환에 따라 위험도가 크게 다릅니다. 따라서 증상과 심전도 등의 검사를 통해 종류와 원인을 확인하는 것이 중요합니다.

가장 흔한 증상은 가슴이 두근거리거나 심장이 덜컹거리는 느낌, 맥박이 건너뛰는 느낌입니다. 부정맥의 종류와 심장질환의 중증도에 따라 증상의 정도는 매우 다양하게 나타납니다.

심장의 혈액 박출 기능이 떨어지면 호흡곤란, 어지럼, 현기증, 실신 등이 나타날 수 있으며, 일부 심한 부정맥은 돌연사로 이어질 수 있습니다. 반대로 증상이 거의 없어 검진에서 우연히 발견되는 경우도 있습니다.

부정맥의 원인은 심장 자체의 질환뿐 아니라 다양합니다. 노화, 고혈압, 허혈성 심질환, 심부전, 심장판막질환, 심근질환 등 심장질환이 흔한 원인으로 거론되며, 심방세동의 경우 노화나 고혈압과 관련된 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다.

그 밖에 전해질 이상, 갑상선 질환, 스트레스, 카페인, 음주, 일부 약물 등도 부정맥과 관련될 수 있습니다. 원인에 따라 교정이 가능한 경우도 있으므로 평가가 필요합니다.

치료는 부정맥의 종류와 원인, 증상의 정도, 동반 질환에 따라 달라집니다. 카페인 줄이기, 금연, 절주, 원인 약물 조정 등 유발 요인을 교정하는 것이 도움이 될 수 있으며, 필요에 따라 항부정맥제 등 약물치료가 사용됩니다.

경우에 따라 인공 심장박동기, 삽입형 제세동기, 전극도자 절제술 같은 시술이나 수술적 치료가 고려될 수 있습니다. 심방세동 등에서는 혈전과 뇌졸중 예방을 위해 항응고제가 사용되기도 합니다. 구체적인 치료는 의료진의 평가에 따라 결정됩니다.

가슴 두근거림이 반복되거나, 호흡곤란, 어지럼, 가슴 통증, 실신 또는 실신할 것 같은 느낌이 동반될 때는 부정맥에 대한 평가가 필요합니다. 특히 실신이 있었거나 갑자기 심한 두근거림과 함께 의식이 흐려진 경우, 가슴 통증이 동반된 경우는 즉시 진료가 필요합니다.

돌연사 가족력이 있거나 심장질환을 앓고 있는 경우에는 부정맥 증상이 있을 때 더욱 주의가 필요합니다. 의식을 잃거나 맥박이 매우 느리거나 빠르고 불규칙하면서 상태가 나빠지는 경우에는 응급 상황일 수 있으므로 즉시 도움을 받아야 합니다.