담관암종암

담관암(담관암종)은 간에서 만들어진 담즙이 십이지장으로 이동하는 통로인 담관에 생기는 악성 종양입니다. 발생 위치에 따라 간 안쪽의 담관에 생기는 간내 담관암과, 간 바깥쪽 담관에 생기는 간외 담관암 등으로 나뉩니다.

담관암은 상당히 진행되기 전까지 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많아 조기 진단이 어려운 편으로 알려져 있어, 위험요인이 있거나 의심 증상이 있을 때 적절한 검사를 통한 평가가 중요합니다.

담관이 종양으로 막히면 담즙이 정체되어 황달이 나타날 수 있으며, 이때 피부와 눈 흰자위가 노랗게 변하고 소변 색이 진해지거나 대변 색이 옅어질 수 있습니다. 가려움증이 동반되기도 합니다.

그 밖에 우상복부 불편감이나 통증, 식욕 저하, 체중 감소, 피로 등이 나타날 수 있습니다. 다만 초기에는 특징적인 증상이 거의 없을 수 있어, 황달 등 새로운 증상이 생기면 진료가 필요합니다.

담관암의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀져 있지 않습니다. 다만 담관에 만성적인 염증이나 손상을 일으키는 여러 요인이 위험을 높일 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

원발성 경화성 담관염, 담관 결석이나 만성 담관염, 간흡충(간디스토마) 등 기생충 감염, 담관낭종 등 선천 이상, 만성 간질환 등이 위험요인으로 거론됩니다. 위험요인이 있는 경우 정기적인 평가가 도움이 될 수 있습니다.

담관암의 가장 바람직한 치료는 수술로 종양을 절제하는 것이지만, 진단 시 이미 진행되어 광범위 절제가 가능한 경우는 일부에 그치는 것으로 알려져 있습니다. 절제 가능 여부는 종양의 위치와 범위, 전신 상태 등을 종합해 결정됩니다.

수술이 어려운 경우나 수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 다루기 위해 항암 화학요법, 방사선 치료 등이 사용될 수 있습니다. 또한 막힌 담관을 뚫어 담즙이 흐르도록 하는 배액 시술이 증상 완화를 위해 시행되기도 합니다. 치료 방향은 다학제적 평가를 통해 개인별로 결정됩니다.

피부나 눈 흰자위가 노래지는 황달, 진한 소변, 옅은 대변, 가려움증, 원인을 알 수 없는 체중 감소 등이 나타나면 가능한 한 빨리 진료를 받는 것이 좋습니다.

황달과 함께 고열, 오한, 심한 복통이 동반되면 담관 감염(담관염) 등 응급 상황일 수 있으므로 즉시 의료기관을 방문해야 합니다. 원발성 경화성 담관염, 간흡충 감염력, 담관낭종 등 위험요인이 있는 경우에는 정기적인 평가와 상담이 권장됩니다.