구순열

구순열은 태아 발달 과정의 이상으로 윗입술이 선천적으로 갈라진 형태를 말하며, 입술갈림증이라고도 합니다. 두경부에 생기는 선천성 안면 기형 가운데 가장 흔한 질환의 하나로 알려져 있습니다.

갈라진 정도는 한쪽 혹은 양쪽, 부분 또는 완전 형태 등으로 다양하며, 입천장이 갈라지는 구개열이 함께 나타나기도 합니다.

윗입술이 갈라진 외형이 특징이며, 갈라짐은 단순히 입술뿐 아니라 입술 근육, 코의 연골, 위턱뼈와 치아 발육에도 영향을 줄 수 있습니다.

구개열이 함께 있는 경우에는 음식물 섭취, 발음, 청력에 이상이 동반될 수 있습니다.

유전적 요인과 환경적 요인이 함께 작용하는 것으로 알려져 있으며, 임신 중 풍진·매독 등의 감염, 내분비 질환 등 산모의 건강 상태, 일부 약물 복용이 원인 중 하나가 될 수 있습니다.

영양 불균형이나 흡연 등도 영향을 미칠 수 있다고 알려져 있으나, 직접적인 인과관계가 명확히 규명되지는 않았습니다.

수술로 갈라진 입술을 교정하는 것이 기본 치료이며, 구순열 수술은 대체로 생후 3개월 전후에 시행하는 것으로 알려져 있습니다. 수술 전 잇몸과 턱 배열을 맞추기 위한 교정 장치가 사용되기도 합니다.

흉터나 입술·코의 변형에 대한 이차 수술은 대개 만 4세 이상에서 초등학교 입학 전 시기에 고려될 수 있습니다. 구개열이 동반된 경우 여러 진료과가 함께 단계적으로 관리합니다.

출생 시 입술 갈림이 확인되면 성형외과 등 전문 진료를 통해 수술 시기와 수유 방법을 상의하는 것이 좋습니다.

수유가 어려워 체중 증가가 더디거나 사레가 잦은 경우, 구개열이 함께 있어 발음·청력 문제가 의심되는 경우에는 진료를 통한 평가가 필요합니다. 수유 곤란으로 영양 부족이 우려되면 비교적 빠른 진료가 권장됩니다.