무릎의 으깸손상

무릎의 으깸손상은 무거운 물체에 깔리거나 끼이는 등 강한 압박력이 무릎에 가해져 피부, 근육, 혈관, 신경, 뼈 등 여러 조직이 한꺼번에 짓눌려 손상되는 상태를 말합니다.

겉으로 보이는 상처보다 내부 조직 손상이 더 심한 경우가 많고, 손상이 광범위하면 구획증후군이나 전신적인 합병증으로 이어질 수 있어 신속한 평가와 처치가 중요한 손상입니다.

심한 통증과 부종, 멍, 피부 손상, 변형이 나타날 수 있습니다. 손상이 심하면 무릎 아래로 저린 느낌이나 감각·운동 저하, 창백함, 맥박 약화 같은 혈류·신경 장애 징후가 동반될 수 있습니다.

근육이 광범위하게 손상되면 소변 색이 진한 갈색으로 변하는 등 전신 증상이 나타날 수 있으며, 이는 응급 상황을 시사할 수 있습니다.

교통사고, 산업재해, 무거운 물체에 깔림, 건물 붕괴, 끼임 사고 등 강한 압박이 무릎에 가해지는 상황이 원인입니다. 압박의 강도와 지속 시간이 손상 정도에 큰 영향을 줍니다.

압박이 오래 지속되면 근육 손상으로 인한 횡문근융해와 신장 손상, 부종에 의한 구획증후군 같은 합병증 위험이 높아질 수 있습니다.

으깸손상은 응급 처치가 중요합니다. 출혈 조절, 부목 고정, 손상 부위 평가와 함께, 광범위한 손상에서는 수액 공급과 전신 상태 안정화가 필요할 수 있습니다.

구획증후군이 의심되면 압력을 풀어주는 근막절개술이 응급으로 고려될 수 있으며, 횡문근융해가 동반되면 신장 보호를 위한 적극적인 수액 치료가 필요할 수 있습니다. 손상 범위에 따라 혈관·신경·뼈에 대한 수술적 처치가 필요할 수 있어 반드시 응급 의료기관의 평가가 필요합니다.

무릎에 강한 압박 손상을 입었다면 겉보기에 괜찮아 보여도 즉시 응급 진료가 필요합니다. 점점 심해지는 통증, 심한 부종, 무릎 아래 저림·감각 소실·창백함·맥박 약화는 구획증후군이나 혈관 손상의 위험 신호로 응급 상황입니다.

소변 색이 진한 갈색으로 변하거나 소변량이 크게 줄고, 전신 쇠약·구역·의식 변화가 동반되면 전신 합병증 가능성이 있어 지체 없이 응급실 진료를 받아야 합니다.