두피의 피부농양

피부농양은 진피와 그 아래 조직 안에 고름이 고여 생긴 국소 감염성 병변을 말합니다. 두피의 피부농양은 이러한 병변이 머리 두피에 생긴 경우로, 모낭 감염에서 시작되는 종기(절종, furuncle)와 여러 모낭이 함께 곪는 큰 종기(옹, carbuncle)를 포함합니다.

주로 황색포도알균 같은 세균이 모낭과 주변 조직을 침범하면서 발생하며, 붉고 단단하게 부어오른 뒤 중앙에 고름이 잡히는 양상을 보일 수 있습니다.

두피에 붉고 단단하며 누르면 아픈 덩이가 생기고, 시간이 지나면서 중앙에 고름이 차 말랑해지거나 고름이 배출될 수 있습니다. 병변 주위에 열감과 부종이 동반되기도 합니다.

여러 모낭이 함께 곪는 큰 종기(옹)에서는 병변이 더 크고 통증이 심하며, 발열·오한 등 전신 증상이 동반될 수 있습니다. 이런 경우 보다 적극적인 평가가 필요합니다.

대부분 황색포도알균 등의 세균이 모낭과 주변 피부조직을 감염시켜 발생합니다. 두피의 작은 상처, 긁힘, 모낭염이 농양으로 진행하는 경우가 흔합니다.

위험요인으로는 당뇨병, 면역저하, 비만, 위생 불량, 다한증, 면도·잦은 마찰 등이 관련될 수 있습니다. 황색포도알균을 보균하고 있는 경우 반복적으로 종기가 생길 수 있습니다.

고름이 충분히 모인 농양은 절개하여 배농하는 처치가 치료의 핵심이 되는 경우가 많습니다. 감염 범위가 넓거나 전신 증상이 있을 때, 면역저하 등 고위험인 경우에는 항생제가 함께 고려됩니다.

병변을 손으로 짜거나 무리하게 터뜨리는 행위는 감염을 퍼뜨릴 수 있어 권장되지 않습니다. 정확한 처치와 약물 사용은 진료를 통해 결정하는 것이 바람직합니다.

두피에 점점 커지고 아픈 화농성 덩이가 있거나 스스로 가라앉지 않으면 진료를 받아 배농 여부를 평가받는 것이 좋습니다. 종기가 반복적으로 생기는 경우에도 원인 평가가 필요합니다.

발열·오한 등 전신 증상, 붉은 기운이 빠르게 번짐, 심한 통증, 당뇨병·면역저하 같은 고위험 상태에서의 악화는 신속한 진료가 필요한 위험 신호일 수 있습니다.