발의 백선증

백선은 곰팡이의 일종인 피부사상균이 피부, 손발톱, 머리카락 등에 감염되어 생기는 질환입니다. 발에 생긴 백선을 족부백선, 흔히 무좀이라고 부릅니다.

발은 신발과 양말 속에서 땀이 차고 습하며 따뜻해지기 쉬워 피부사상균이 잘 자라는 환경이 되므로, 족부백선은 가장 흔한 피부사상균증입니다. 발가락 사이, 발바닥 등에 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

발가락 사이가 짓무르고 갈라지며 가려운 형태, 발바닥과 옆면에 각질과 비늘이 두꺼워지는 형태, 작은 물집이 잡히는 형태 등 다양하게 나타날 수 있습니다. 가려움이 흔하지만 증상이 거의 없는 경우도 있습니다.

긁거나 습한 상태가 지속되면 피부가 갈라지면서 세균이 침투해 2차 감염으로 이어질 수 있고, 발 냄새가 동반되기도 합니다.

원인은 피부사상균(트리코파이톤 등) 감염입니다. 습하고 따뜻한 환경을 좋아하는 곰팡이가 발 피부에 자리 잡으면서 발생합니다.

위험요인으로는 땀이 많이 나는 발, 통풍이 잘 안 되는 신발의 장시간 착용, 공중 목욕탕·수영장 등 맨발로 다니는 공용 공간, 신발·양말·수건의 공유 등이 있습니다. 당뇨병이나 면역저하 상태에서는 더 잘 생기고 잘 낫지 않을 수 있습니다.

치료는 항진균제 사용이 기본입니다. 병변의 범위와 위치에 따라 바르는 항진균제를 사용하며, 범위가 넓거나 손발톱까지 침범한 경우에는 먹는 항진균제를 고려할 수 있습니다.

예방과 재발 방지를 위해 발을 잘 씻고 특히 발가락 사이를 충분히 건조하게 유지하며, 통풍이 잘 되는 신발과 양말을 사용하는 것이 도움이 됩니다. 수건·신발 등을 함께 쓰지 않는 것이 좋으며, 치료는 진료를 통해 적절한 약제를 선택하는 것이 바람직합니다.

증상이 오래 지속되거나, 시판 치료로 호전되지 않거나, 발이 갈라진 부위가 붉게 붓고 통증·열감이 생기는 경우(2차 세균 감염, 연조직염 가능성)에는 진료를 받는 것이 좋습니다.

특히 당뇨병이나 혈액순환 장애, 면역저하가 있는 분은 발의 작은 상처도 심각한 감염으로 진행할 수 있으므로 무좀 증상이 있을 때 조기에 의료기관을 방문해 평가받으시기 바랍니다.