직접 사타구니탈장

직접 사타구니탈장은 서혜관 뒤벽의 약해진 부위(헤셀바흐 삼각)를 통해 복강 내 장기가 직접 밀려 나오는 탈장입니다. 깊은 서혜륜을 따라 비스듬히 빠져나오는 간접탈장과 달리, 약해진 뒤벽을 곧바로 뚫고 나오는 점이 다릅니다.

직접탈장은 주로 나이가 들면서 복벽이 약해져 생기며, 발생 위치와 기전이 간접탈장과 다르기 때문에 수술 시 접근 방식에도 차이가 있을 수 있습니다.

사타구니가 통증 없이 또는 뻐근하게 부풀어 오르는 것이 특징이며, 서 있거나 힘을 줄 때 돌출이 커지고 누우면 줄어드는 경향이 있습니다. 묵직하게 당기는 느낌이 들 수 있습니다.

돌출 부위가 갑자기 단단해지고 들어가지 않으면서 심한 통증과 구토가 생기면 감돈·교액을 의심해야 합니다.

사타구니 뒤쪽 복벽(헤셀바흐 삼각)이 약해진 상태에서 복압이 높아질 때 장기가 밀려 나오면서 발생합니다.

위험요인으로는 고령으로 인한 복벽 약화, 비만, 만성 변비나 기침, 무거운 물건을 자주 드는 작업, 흡연 등이 관련될 수 있습니다.

사타구니 탈장은 저절로 낫지 않으므로 근본적인 치료는 수술적 교정이며, 빠져나온 장기를 되돌리고 약해진 뒤벽을 보강합니다.

수술 시기와 방법은 탈장의 크기, 증상, 전신 상태 등을 고려해 외과 전문의가 개별적으로 판단합니다.

사타구니에 부풀어 오름이나 덩이가 만져지면 진료를 받아 평가하는 것이 좋습니다.

돌출 부위가 들어가지 않고 단단해지며 심한 통증과 구토가 동반되면 감돈·교액에 따른 응급 상황일 수 있으므로 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.