운동장애성 뇌성마비

운동장애성 뇌성마비는 출생 전후 뇌가 미성숙한 시기에 발생한 비진행성 뇌 병변으로 생기는 뇌성마비 중 운동 조절의 이상이 두드러지는 유형입니다. 무정위운동형, 근긴장이상형 등이 여기에 포함될 수 있습니다.

근긴장도가 아주 단단했다가 느슨해지는 식으로 동요하고, 느린 뒤틀림이나 갑작스러운 움직임처럼 제어되지 않는 동작이 몸 전체에 나타날 수 있는 것이 특징으로 설명됩니다. 뇌성마비는 단일 질병이 아니라 다양한 원인을 포함하는 임상 증후군입니다.

의지와 무관하게 일어나는 비정상적 움직임이 나타나며, 느리고 비틀리는 움직임, 갑작스럽고 빠른 움직임, 자세를 비트는 근긴장이상 등 다양한 양상을 보일 수 있습니다.

근긴장도가 일정하지 않게 변동하여 자세 유지가 어렵고, 긴장하거나 동작을 시도할 때 비정상적 움직임이 더 심해질 수 있습니다. 정교한 손동작, 말하기, 삼키기에도 어려움이 동반될 수 있습니다.

뇌성마비는 출생 전, 출생 시, 출생 후 뇌가 미성숙한 시기의 뇌 병변과 관련될 수 있으며, 유전적 요인, 선천적 기형, 임신 중 감염, 저체중 출생, 분만 중 질식 등이 위험요인으로 거론됩니다.

운동장애성 유형은 운동 조절에 관여하는 기저핵 등의 손상과 연관될 수 있는 것으로 설명됩니다. 다만 개별 환자에서 정확한 원인을 특정하기 어려운 경우도 있습니다.

뇌성마비를 완치하는 치료법은 아직 없으며, 남은 기능을 최대한 활용하고 합병증을 예방하는 것을 목표로 합니다. 물리치료와 작업치료 등 재활치료, 신경생리학적 접근, 언어치료, 보조기구 사용 등이 활용될 수 있습니다.

근긴장 조절을 위해 약물치료나 보툴리눔 독소 주사가 고려되기도 하며, 필요에 따라 수술적 치료가 시행될 수 있습니다. 치료는 개인의 상태에 맞춰 의료진이 결정합니다.

영유아가 자극에 과민하거나 둔감하고, 목을 가누지 못하며, 운동 발달이 또래보다 뚜렷이 지연되거나 비정상적 움직임이 관찰되는 경우 평가가 필요할 수 있습니다.

이상 운동이나 자세 이상이 보이면 소아신경과, 소아재활의학과 등에서 조기 평가를 받는 것이 도움이 될 수 있습니다. 삼킴 곤란으로 인한 사레나 호흡 곤란이 동반되면 보다 빠른 진료가 필요합니다.