눈꺼풀속말림과 겉말림

눈꺼풀속말림(안검내반)은 눈꺼풀 테두리가 안구 쪽으로 말려 들어가 속눈썹이 각막과 결막 표면을 자극하는 상태입니다. 반대로 눈꺼풀겉말림(안검외반)은 눈꺼풀 테가 바깥으로 뒤집혀 결막이 노출되는 상태로, 주로 아래눈꺼풀에 발생합니다.

두 질환 모두 눈꺼풀이 안구를 적절히 덮고 눈물을 배출하는 기능에 영향을 주어, 눈 표면 자극이나 눈물 흐름 장애를 일으킬 수 있습니다. 노화로 인한 퇴행성 변화가 흔한 원인입니다.

눈꺼풀속말림에서는 속눈썹이 안구를 찌르면서 이물감, 충혈, 눈물흘림, 통증이 나타날 수 있고, 지속되면 각막에 상처(각막병증)가 생길 수 있습니다.

눈꺼풀겉말림에서는 결막이 노출되어 건조감, 충혈, 자극감과 함께 눈물이 제대로 배출되지 못해 눈물흘림이 나타날 수 있습니다. 노출된 결막과 각막이 마르면서 표면 손상이 동반될 수 있습니다.

눈꺼풀속말림은 노화에 따른 퇴행성 변화가 가장 흔한 원인이며, 그 밖에 흉터성, 연축성 원인이 있을 수 있습니다.

눈꺼풀겉말림은 외상·화상·수술 등으로 인한 흉터성 원인, 안면신경 마비로 인한 마비성 원인, 노화에 따른 퇴행성 원인 등으로 발생할 수 있습니다.

증상이 가벼운 경우에는 인공눈물이나 안연고로 눈 표면을 보호하며 자극을 줄이는 보존적 관리가 시도될 수 있습니다. 눈꺼풀 위치 이상이 뚜렷하거나 각막 손상이 우려되는 경우에는 눈꺼풀 위치를 교정하는 수술이 고려됩니다.

수술 방법은 원인(퇴행성, 흉터성, 마비성 등)에 따라 달라지므로, 안과 전문의의 평가를 통해 적합한 치료가 결정되는 것이 중요합니다.

속눈썹이 눈을 찔러 통증과 이물감이 지속되거나, 눈 표면이 마르고 충혈이 심해지거나, 시야가 흐려지면 각막 손상을 막기 위해 안과 진료가 필요합니다.

특히 안면신경 마비 이후 눈이 잘 감기지 않으면서 겉말림이 생긴 경우, 각막이 노출되어 손상될 위험이 있으므로 가능한 한 빨리 평가를 받는 것이 좋습니다.