사춘기의 과다월경

사춘기의 과다월경은 초경 이후 청소년기에 월경 출혈량이 지나치게 많은 상태를 의미하며, 사춘기월경과다와 사실상 같은 임상 개념을 나타냅니다. 한 주기의 출혈이 7일 이상 지속되거나 위생용품을 자주 교체해야 할 정도로 양이 많은 경우 평가가 필요할 수 있습니다.

초경 후 초기에는 배란이 규칙적으로 일어나지 않는 무배란 주기가 흔하여 출혈량이 많거나 불규칙할 수 있으며, 이는 흔히 사춘기 발달 과정의 일부로 나타납니다. 다만 일상생활에 지장을 주거나 빈혈을 동반하는 경우에는 산부인과 평가가 권장됩니다.

월경량이 많아 위생용품을 자주 갈아야 하고, 출혈 기간이 길며, 핏덩어리가 동반될 수 있습니다. 월경 주기가 일정하지 않은 양상도 함께 나타날 수 있습니다.

출혈이 반복되면 철 결핍성 빈혈이 생겨 피로감, 어지럼증, 창백함, 운동 시 숨참 등이 나타날 수 있습니다. 어린 나이부터 출혈이 심하면 출혈(응고) 장애의 가능성도 고려됩니다.

사춘기 청소년에서 가장 흔한 원인은 초경 직후의 무배란성 출혈로, 호르몬 축의 미성숙과 관련됩니다. 다음으로 흔한 원인으로 폰빌레브란트병 같은 출혈 장애가 보고됩니다.

갑상선 기능 이상, 다낭난소증후군 등 내분비 질환이나 일부 약물도 위험요인이 될 수 있습니다. 가족력이나 점막 출혈 경향이 있으면 출혈 장애 가능성을 함께 평가하기도 합니다.

치료는 출혈 정도와 빈혈 동반 여부, 바탕 원인에 따라 결정됩니다. 경미한 경우 경과 관찰과 빈혈 교정으로 접근하기도 하며, 출혈이 많은 경우 호르몬 요법이나 지혈을 돕는 약물 치료가 고려될 수 있습니다.

출혈 장애나 내분비 질환이 확인되면 원인에 맞춘 치료가 병행됩니다. 약물 선택과 용량은 개인 상태에 따라 다르므로 전문의의 평가와 처방을 따라야 합니다.

출혈량이 매우 많아 짧은 간격으로 위생용품을 교체해야 하거나, 어지럼증·실신·심한 피로·창백함이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다. 출혈이 멈추지 않는 경우에도 응급 평가가 권장됩니다.

초경 때부터 출혈이 심했거나 가족 중 출혈 장애가 있는 경우, 멍이나 점막 출혈이 잦은 경우에는 출혈 장애 평가를 위해 진료를 받는 것이 좋습니다.