대퇴골 몸통의 골절

대퇴골 몸통의 골절은 넓적다리뼈(대퇴골) 가운데의 긴 막대 모양 부위인 몸통(간부)이 부러지는 것을 말합니다. 대퇴골 몸통은 단단한 겉질뼈로 둘러싸여 있고 안쪽은 비교적 비어 있는 구조여서, 부러지면 양 끝부분에 비해 뼈가 잘 붙지 않는 특징이 있을 수 있습니다.

대퇴골은 우리 몸에서 가장 길고 굵은 뼈로 큰 힘을 견디는 부위이기 때문에, 몸통이 부러지려면 대개 상당한 외력이 필요합니다. 골절과 함께 주변 근육과 연부 조직 손상, 출혈이 동반될 수 있어 적절한 평가가 필요합니다.

골절 부위에 심한 통증이 나타나고, 근육의 경직과 골편의 어긋남, 주변 연부 조직 손상으로 통증이 더 심해질 수 있습니다. 골절 부위에 출혈과 체액이 늘어 부종과 종창이 생기며, 부러진 뼈가 변형되어 다친 쪽 다리가 짧아 보이거나 비정상적인 모양으로 보일 수 있습니다.

다리를 전혀 움직이거나 딛지 못하는 경우가 많고, 골절 부위에서 비정상적인 움직임이나 마찰음이 느껴질 수 있습니다. 대퇴부는 출혈량이 많을 수 있어 어지럼증, 창백, 식은땀 등 전신 증상이 동반될 수 있습니다.

대퇴골 몸통은 큰 힘을 견디는 부위이므로, 교통사고, 높은 곳에서의 추락, 직접적인 강한 충격과 같은 고에너지 외상으로 골절이 발생하는 경우가 많습니다.

다만 골다공증이 심하거나 뼈에 종양, 대사성 골질환 등 뼈를 약하게 만드는 기저 질환이 있는 경우에는 비교적 작은 충격으로도 골절이 생길 수 있습니다. 일부 약물 사용과 관련된 비전형 대퇴골 골절이 보고되기도 합니다.

성인의 대퇴골 몸통 골절은 일반적으로 수술적 치료가 필요한 경우가 많으며, 뼛속 공간에 금속정을 넣어 고정하는 골수강내 금속정 고정술 등이 활용됩니다. 응급 처치로 출혈과 통증을 조절하고 골절을 안정시킨 뒤, 본 치료와 재활 치료를 단계적으로 진행합니다.

골절의 형태와 동반 손상, 환자 상태에 따라 금속판 고정 등 다른 방법이 선택될 수 있으며, 수술 후에는 골유합 여부를 확인하면서 점진적인 재활이 이루어집니다. 구체적인 치료 방법은 의료진의 평가에 따라 결정됩니다.

강한 외상 후 넓적다리에 심한 통증과 변형이 있고 다리를 딛거나 움직이지 못한다면 골절 가능성이 높으므로, 무리하게 움직이지 말고 즉시 응급 진료를 받아야 합니다. 대퇴부 골절은 출혈량이 많을 수 있어 어지럼증, 창백, 식은땀, 의식 저하 등 전신 증상이 동반되면 응급 상황일 수 있습니다.

개방성 상처가 동반되거나, 다친 다리의 감각이 둔해지고 혈색이 나빠지는 등 신경·혈관 손상이 의심되는 경우에도 지체 없이 진료가 필요합니다.