이완성 하반신마비

하반신마비(대마비, 하지마비)는 척수나 뇌 등 중추신경계가 손상되어 주로 양쪽 다리와 경우에 따라 몸통 아래쪽에 운동 및 감각 이상이 나타나는 상태를 가리킵니다. 이 중 '이완성'은 마비된 근육의 긴장도가 비정상적으로 낮아 힘없이 늘어지는 양상을 의미합니다.

이완성 양상은 손상 초기나 하위운동신경원 또는 말초신경이 관여하는 경우에 관찰될 수 있습니다. 척수 손상의 경우 손상 부위 아래로 운동과 감각이 영향을 받을 수 있으며, 시간이 지나면서 경직성으로 변할 수도 있습니다.

양쪽 다리에 힘이 들어가지 않아 서거나 걷기가 어려워질 수 있으며, 근육이 단단해지기보다 힘없이 늘어지는 양상이 나타날 수 있습니다. 다리의 감각이 둔해지거나 사라지는 감각 이상이 동반될 수 있습니다.

손상 부위와 정도에 따라 배뇨·배변 조절의 어려움(방광·장 기능 장애)이 함께 나타날 수 있습니다. 증상의 범위와 정도는 손상된 신경의 위치와 손상 정도에 따라 다양합니다.

외상성 척수 손상이 흔한 원인 중 하나로 알려져 있으며, 그 밖에 척수의 염증, 종양, 혈관 질환, 감염 등이 원인이 될 수 있습니다. 척수 손상은 손상 정도에 따라 완전 손상과 불완전 손상으로 구분될 수 있습니다.

교통사고, 추락, 낙상 등 외부 충격은 외상성 척수 손상의 주요 위험 요인으로 여겨집니다. 정확한 원인과 손상 범위는 영상 검사와 신경학적 평가를 통해 확인이 필요합니다.

치료는 마비를 일으킨 원인 질환의 진단과 안정화를 우선으로 하며, 이후 재활의학과를 중심으로 한 재활 치료가 중요한 역할을 할 수 있습니다. 불완전 손상의 경우 꾸준한 재활 치료를 통해 기능 회복의 가능성이 있는 것으로 알려져 있습니다.

물리치료, 작업치료, 보행 및 일상생활 동작 훈련, 보조기구 사용 훈련 등이 단계적으로 적용될 수 있습니다. 방광·장 기능 관리, 욕창 예방 등 합병증 관리도 함께 이루어지며, 구체적인 치료 계획은 전문의의 평가에 따라 결정됩니다.

외상 후 갑자기 양쪽 다리에 힘이 빠지거나 감각이 사라지는 경우, 배뇨·배변 조절이 갑자기 어려워지는 경우에는 즉시 응급 진료가 필요합니다. 척수 손상이 의심되는 상황에서는 함부로 움직이지 말고 신속히 의료진의 도움을 받는 것이 중요합니다.

진행하는 다리 위약감, 안장 부위(엉덩이·회음부)의 감각 저하, 발열을 동반한 등 통증 등이 나타나면 척수 압박이나 감염 등 응급 상황일 수 있어 빠른 평가가 필요합니다.