굴측건선

굴측건선은 피부가 접히는 부위(굴측, 간찰부)에 나타나는 건선으로 역위건선이라고도 불립니다. 겨드랑이, 사타구니 주름, 유방 아래, 배꼽, 엉덩이 사이 주름 등 습하고 마찰이 잦은 부위에 주로 발생합니다.

일반적인 판상 건선과 달리 습한 부위에 생기기 때문에 표면의 두꺼운 비늘이 잘 보이지 않고, 경계가 뚜렷하면서 매끈하고 붉게 반짝이는 병변으로 나타나는 경우가 많습니다. 건선 환자의 상당수에서 동반될 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

접히는 부위에 경계가 뚜렷한 붉은 병변이 매끈하고 반짝이는 형태로 나타나며, 밝은 피부에서는 선명한 붉은색이나 분홍색으로, 어두운 피부에서는 보라색이나 갈색으로 보일 수 있습니다. 습기와 마찰 때문에 따끔거림, 화끈거림, 가려움, 통증이 동반되기도 합니다.

병변 부위가 습하게 유지되면서 진무름이나 균열이 생기기 쉽고, 칸디다 등 이차 감염이 동반되면 증상이 악화될 수 있습니다.

건선은 면역체계가 과도하게 활성화되어 피부세포가 비정상적으로 빠르게 증식하면서 생기는 만성 염증성 질환으로 알려져 있습니다. 정확한 단일 원인은 밝혀져 있지 않으나 면역학적·유전적 요인이 관여하는 것으로 설명됩니다.

굴측 부위에서는 땀과 같은 습기, 피부끼리의 마찰, 피부 감염 등이 증상을 유발하거나 악화시키는 요인으로 작용할 수 있습니다. 체중이 많이 나가거나 피부 주름이 깊은 경우 더 흔하게 나타날 수 있습니다.

치료는 염증을 가라앉히고 자극을 줄이는 방향으로 이루어지며, 국소 코르티코스테로이드, 국소 칼시뉴린 억제제, 비타민 D 유도체 같은 바르는 약이 사용됩니다. 굴측 부위는 피부가 얇고 흡수가 잘 되어 자극과 부작용이 생기기 쉬우므로, 부위 특성에 맞춘 신중한 약제 선택과 사용이 중요합니다.

범위가 넓거나 잘 조절되지 않는 경우 광선치료나 전신 약물이 고려되기도 합니다. 구체적인 약제와 사용 방법은 부위와 중증도에 따라 다르므로 피부과 전문의의 평가에 따르는 것이 바람직합니다.

피부가 접히는 부위에 잘 낫지 않는 붉은 발진이 반복되거나, 진무름·균열·통증이 심해지거나, 노랗게 진물이 나고 악취가 동반되는 등 이차 감염이 의심되면 진료가 필요합니다. 열이 나면서 전신 증상이 동반되거나 병변이 빠르게 넓어지는 경우에도 평가가 필요할 수 있습니다.

자가 치료로 호전되지 않거나 일상생활에 지장을 줄 정도로 불편하면 피부과 진료를 받아 정확한 진단과 관리 방향을 정하는 것이 좋습니다.