전신부종

전신부종은 다리나 얼굴 등 한 부위에 국한되지 않고 몸 전체에 걸쳐 조직 사이에 수분이 과도하게 고여 붓는 상태를 말합니다. 손가락으로 누르면 자국이 남는 함요부종으로 나타나는 경우가 흔합니다.

부종은 그 자체가 하나의 질병이라기보다 다양한 기저 질환이나 약물의 영향이 겉으로 드러나는 증상에 가깝습니다. 국소적인 부종과 달리 전신에 퍼진 부종은 심장, 콩팥, 간, 내분비계 등 전신에 영향을 주는 원인과 관련될 수 있어 원인에 대한 평가가 필요합니다.

양쪽 다리와 발등이 함께 붓거나, 아침에 눈 주위와 얼굴이 붓고, 체중이 단기간에 증가하는 양상으로 나타날 수 있습니다. 붓는 부위를 손가락으로 누르면 움푹 들어간 자국이 한동안 남기도 합니다.

원인 질환에 따라 숨이 차거나 소변량이 줄고, 피로감이나 복부 팽만이 동반될 수 있습니다. 부종이 빠르게 심해지거나 호흡곤란을 동반하는 경우에는 주의가 필요합니다.

전신부종은 심장 기능이 떨어지는 심부전, 콩팥에서 수분과 전해질 배설·조절이 어려워지는 신부전, 알부민 합성이 줄고 체액이 고이는 간경변 등과 관련될 수 있습니다. 또한 갑상선 기능 이상과 같은 내분비 질환, 영양 결핍, 단백질 소실과도 관련될 수 있습니다.

위험요인 또는 유발 요인으로는 일부 약물의 사용을 들 수 있습니다. 부신피질호르몬제, 비스테로이드성 소염진통제, 에스트로겐 제제, 일부 혈압약 등이 부종을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

전신부종은 원인 질환을 찾아 그에 맞게 관리하는 것이 기본 방향입니다. 심장·콩팥·간 등 어떤 장기의 문제인지 또는 약물 영향인지에 따라 접근이 달라지므로, 의료진의 평가를 통한 원인 규명이 중요합니다.

일반적으로 원인에 따라 수분과 염분 섭취 조절, 기저 질환에 대한 약물 치료가 함께 이루어질 수 있습니다. 구체적인 약물이나 용량 조절은 반드시 진료를 통해 개별적으로 결정되어야 합니다.

갑자기 전신이 붓거나 부종이 빠르게 심해지는 경우, 숨이 차거나 누우면 더 답답해지는 경우, 소변량이 뚜렷하게 줄어드는 경우에는 가능한 한 빨리 진료를 받는 것이 좋습니다.

특히 가슴 통증이나 심한 호흡곤란을 동반하면 응급 상황일 수 있으므로 즉시 진료가 필요합니다. 심장·콩팥·간 질환을 앓고 있거나 임신 중인 경우, 부종과 함께 혈압 상승이 동반될 때에도 지체 없이 평가를 받는 것이 바람직합니다.