유두의 임신농양

유두의 임신농양은 임신 및 수유와 관련된 시기에 유두 또는 유방 조직에 세균 감염으로 인해 고름이 고이는 농양이 생기는 상태를 가리킵니다. 흔히 수유기에 발생하는 유선염이 적절히 호전되지 않고 진행되면서 농양으로 발전할 수 있습니다.

감염균은 유두의 갈라진 틈이나 유관을 통해 침입하는 것으로 알려져 있으며, 황색포도알균이 흔한 원인균으로 거론됩니다. 정확한 진단과 치료가 필요한 감염성 상태입니다.

유방의 통증, 부종, 발적(붉어짐), 국소 또는 전신적인 발열 등이 나타날 수 있고, 염증이 심해지면 만지면 아프고 물렁한 멍울(고름집)이 만져지기도 합니다. 유두에서 고름 같은 분비물이 나오거나 겨드랑이 림프절이 커지는 경우도 있습니다.

전신적으로 오한, 몸살, 피로감 등이 동반될 수 있습니다. 수유 중 한쪽 유방에 국한된 심한 통증과 발열이 함께 나타나면 주의가 필요합니다.

수유기에는 유두의 손상이나 갈라짐, 젖의 정체(울혈) 등이 세균 감염의 통로와 배경이 될 수 있습니다. 유두가 함몰된 경우나 젖이 충분히 배출되지 못하는 경우에 더 잘 발생할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

당뇨병 등 만성 질환이 있어 감염에 대한 저항력이 떨어진 경우에는 수유 여부와 관계없이 유방 조직에 감염과 염증이 생길 위험이 높아질 수 있습니다. 황색포도알균 등 피부 상재균의 침입이 주된 원인으로 거론됩니다.

치료는 감염 조절을 위한 항생제 치료와, 고름이 고인 농양에 대한 배농(고름을 빼내는 시술)이 중심이 됩니다. 농양이 형성된 경우 바늘을 이용한 흡인이나 절개 배농 등이 고려될 수 있습니다.

수유 지속 여부는 상태에 따라 다르며, 유두에서 고름이 나오는 경우 등에는 해당 유방의 수유를 중단하고 울혈 예방을 위해 젖을 짜내는 관리가 필요할 수 있습니다. 구체적인 치료와 수유 방침은 의료진과 상담하여 결정하는 것이 바람직합니다.

수유 중 한쪽 유방에 심한 통증과 발적이 있으면서 38도 이상의 발열, 오한, 몸살이 동반되거나, 만져지는 멍울이 점점 커지고 물렁해지는 경우에는 가능한 한 빨리 진료를 받아야 합니다. 유두에서 고름이 나오는 경우도 평가가 필요합니다.

초기 유선염 단계에서 적절히 관리하면 농양으로의 진행을 줄이는 데 도움이 될 수 있으므로, 증상이 호전되지 않으면 지체 없이 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.