대상포진눈병

대상포진눈병(안구 대상포진)은 수두-대상포진바이러스가 삼차신경의 눈 분지를 따라 재활성화되면서 눈꺼풀, 결막, 각막, 홍채 등 눈과 주변 조직을 침범하는 질환입니다. 이마와 눈 주위에 띠 모양의 통증성 발진과 함께 다양한 눈 증상이 나타날 수 있습니다.

각막염이 비교적 흔하며 결막염, 홍채염을 포함한 포도막염 등이 동반될 수 있습니다. 제때 평가하고 관리하지 않으면 각막 혼탁, 안압 상승, 시력 손상 등으로 이어질 수 있어 안과적 평가가 중요합니다.

얼굴 한쪽 이마와 눈꺼풀에 붉은 발진과 물집, 통증이 나타나고, 눈의 통증, 충혈, 눈부심, 눈물 흘림, 시야 흐림 등이 동반될 수 있습니다. 코끝이나 콧등에 물집이 생기면 눈 침범 가능성이 높다고 알려져 있습니다.

각막이 침범되면 이물감과 통증이, 홍채 등 포도막이 침범되면 눈부심과 시력 변화가 두드러질 수 있습니다. 일부에서는 염증이 만성화되거나 재발할 수 있습니다.

원인은 잠복해 있던 수두-대상포진바이러스가 면역력 저하 등의 계기로 재활성화되어 눈으로 가는 신경을 따라 퍼지는 것입니다. 바이러스가 침범한 조직에 따라 각막염, 결막염, 홍채염 등 다양한 형태로 나타납니다.

위험요인으로는 고령, 면역억제 상태, 스트레스 등이 있으며, 안구 대상포진 환자의 상당수에서 눈 조직 침범이 동반될 수 있는 것으로 보고됩니다.

치료는 항바이러스 치료를 기본으로 하며, 눈 합병증의 종류와 정도에 따라 안과에서 항염증 점안제 등을 사용해 염증과 합병증을 관리합니다. 통증 조절과 함께 합병증을 줄이기 위해 조기 치료가 강조됩니다.

치료 방법과 약물은 침범 부위와 중증도에 따라 달라지므로, 안과 전문의의 평가에 따라 꾸준히 추적 관찰하며 관리하는 것이 중요합니다.

이마나 눈 주위에 대상포진 발진이 생기거나, 눈 통증·충혈·시력 저하·심한 눈부심이 나타나면 가능한 한 빨리 안과 진료를 받아야 합니다. 특히 코끝에 물집이 동반되면 눈 침범 위험이 높아 주의가 필요합니다.

시력이 급격히 나빠지거나 심한 통증이 동반될 때, 면역저하 상태인 경우에는 합병증 위험이 높으므로 지체 없이 진료받는 것이 권장됩니다.