다래끼와 콩다래끼

다래끼(맥립종)는 눈꺼풀에 있는 기름샘이나 땀샘이 세균에 감염되어 생기는 급성 화농성 염증입니다. 감염 위치에 따라 눈꺼풀 가장자리 바깥쪽에 생기는 겉다래끼와 마이봄샘에 생기는 속다래끼로 나뉘며, 붉게 붓고 통증을 동반하는 경우가 많습니다.

콩다래끼(산립종)는 마이봄샘 입구가 막혀 분비물이 눈꺼풀판과 주위 조직으로 새어 나오면서 생기는 비감염성 만성 염증입니다. 세균 감염이 주원인인 다래끼와 달리 통증이 적고 단단한 결절로 만져지는 경우가 많습니다.

다래끼는 눈꺼풀 가장자리가 붉게 부어오르고 통증과 압통, 가려움이 동반될 수 있으며, 며칠이 지나면 농양이 형성되어 고름점이 보이기도 합니다. 겉다래끼는 눈꺼풀 바깥쪽에, 속다래끼는 눈꺼풀 안쪽에 고름점이 나타나는 경향이 있습니다.

콩다래끼는 통증이 거의 없이 눈꺼풀에 단단하고 둥근 멍울이 만져지는 형태로 나타나는 경우가 많습니다. 크기가 커지면 눈꺼풀이 무겁게 느껴지거나, 드물게 안구를 눌러 시야에 영향을 줄 수 있습니다.

다래끼는 주로 포도상구균 등 세균 감염에 의해 발생하며, 눈을 자주 비비거나 위생 관리가 충분하지 않을 때, 눈꺼풀 염증이 있을 때 잘 생길 수 있습니다. 콩다래끼는 마이봄샘 입구가 막히면서 분비물이 정체되어 주위 조직에 만성 염증을 일으켜 발생합니다.

위험요인으로는 눈꺼풀 위생 불량, 만성 눈꺼풀염, 피지 분비 이상, 반복적인 눈 비비기 등이 관련될 수 있으며, 콩다래끼는 다래끼가 충분히 가라앉지 않은 뒤에 남기도 합니다.

초기 다래끼에는 따뜻한 찜질이 배농과 회복에 도움이 될 수 있으며, 염증이 심하거나 감염이 동반된 경우 안과의사의 판단에 따라 항생제 점안이나 연고, 절개 배농 등이 고려될 수 있습니다. 자가로 짜내려 하면 염증이 번질 수 있어 권장되지 않습니다.

콩다래끼는 작은 경우 따뜻한 찜질과 경과 관찰로 호전되기도 하지만, 크기가 크거나 오래 지속되면 절개술이나 약물 주사 등의 처치가 고려될 수 있습니다. 구체적인 치료는 상태에 따라 안과 진료를 통해 결정하는 것이 바람직합니다.

눈꺼풀 붓기가 눈 주위 전체로 빠르게 번지거나, 발열, 심한 통증, 눈을 뜨기 어려울 정도의 부종, 시력 변화가 동반되는 경우에는 눈꺼풀과 안와로 감염이 퍼지는 상태일 수 있어 즉시 진료가 필요합니다.

다래끼나 콩다래끼가 잘 낫지 않거나 같은 자리에 반복적으로 생기는 경우, 멍울이 점점 커지거나 모양이 비정형적인 경우에도 정확한 평가를 위해 안과 진료를 받는 것이 좋습니다.