맥립종 및 콩다래끼

맥립종(다래끼)과 콩다래끼(산립종)는 눈꺼풀에 생기는 흔한 염증성 질환입니다. 겉다래끼는 눈꺼풀의 짜이스샘·몰샘에 생긴 급성 화농성 염증, 속다래끼(맥립종)는 마이봄샘에 생긴 급성 화농성 염증을 말합니다.

반면 콩다래끼(산립종)는 마이봄샘의 기름 성분이 배출되지 못해 쌓이면서 생기는 만성 육아종성 염증으로, 세균 감염을 동반하지 않는 점에서 다래끼와 구분됩니다. 두 질환 모두 비교적 흔하며 적절히 관리하면 호전되는 경우가 많습니다.

다래끼(맥립종)는 눈꺼풀이 붉어지고 붓고 누르면 아픈 압통이 나타나며, 가장자리에 작은 농점이 보이거나 화농되는 경우가 있습니다. 이물감이나 눈물이 동반될 수 있습니다.

콩다래끼는 통증이나 발적이 거의 없이 눈꺼풀에 단단한 멍울이 만져지는 형태로 나타나는 경우가 많습니다. 크기가 커지면 눈꺼풀이 무겁게 느껴지거나, 드물게 안구를 눌러 시야에 영향을 줄 수 있습니다.

겉다래끼와 속다래끼(맥립종)는 눈꺼풀 기름샘의 배출이 지연되어 기름 성분이 쌓이고 염증이 생긴 상태에 세균 감염이 동반되어 발생하며, 주로 포도상구균 감염과 관련된 것으로 알려져 있습니다.

콩다래끼는 세균 감염 없이 배출되지 못한 기름 성분에 대한 만성적인 육아종성 염증반응으로 발생합니다. 눈꺼풀 청결이 유지되지 않거나 마이봄샘기능이상, 안검염 등이 있으면 반복적으로 생길 수 있는 위험요인이 됩니다.

일반적인 치료로는 더운 찜질, 항생제 안약 및 안연고 점안 등이 사용될 수 있으며, 경우에 따라 항생제 복용이 고려될 수 있습니다. 손으로 짜내려 하면 염증이 번질 수 있어 권장되지 않습니다.

콩다래끼는 크기가 작고 증상이 없으면 경과관찰이 가능하며, 크거나 염증이 동반되면 더운 찜질과 소염 점안 등 보존적 치료를 해볼 수 있습니다. 호전이 더디거나 빠른 효과를 원하면 절개 후 내용물을 긁어내는 시술이나 병변 내 스테로이드 주사가 고려될 수 있으며, 치료 방법은 안과 진료를 통해 결정됩니다.

눈꺼풀의 부기와 통증이 심해지거나, 발적이 눈꺼풀 전체나 주변 얼굴로 번지고 발열이 동반되면 안와연조직염 등 심한 감염일 수 있으므로 즉시 진료가 필요합니다.

또한 멍울이 반복적으로 같은 부위에 재발하거나, 크기가 점점 커지고 모양이 비전형적인 경우, 잘 낫지 않는 경우에는 다른 병변과의 감별을 위해 안과 평가가 권장됩니다. 시야에 영향을 줄 정도로 커진 경우에도 진료를 받는 것이 좋습니다.