감염성 음낭수종

음낭수종은 고환을 둘러싸는 막(고환초막) 안에 액체가 비정상적으로 고여 음낭이 주머니처럼 부풀어 오르는 질환입니다. 대개는 통증이 없고 발적이나 발열을 동반하지 않는 양성 상태입니다.

감염성 음낭수종은 이 고인 액체에 세균 감염이 더해진 경우로, 음낭의 통증과 발적, 발열 등 염증 소견이 동반될 수 있습니다. 음낭수종 내 액체를 바늘로 흡인하는 처치나 인접 부위 감염 등이 감염의 계기가 될 수 있어 평가가 필요합니다.

음낭에 액체가 고여 부풀고 무게감이나 불편감이 느껴지는 기본 양상에 더해, 감염이 동반되면 음낭의 통증, 피부 발적과 열감, 부종 악화, 발열·오한 같은 전신 증상이 나타날 수 있습니다.

단순 음낭수종은 통증이 거의 없는 반면, 통증과 발열이 함께 나타날 때는 감염이나 부고환염·고환염, 혹은 응급을 요하는 다른 음낭 질환과의 감별이 필요합니다.

음낭수종 자체는 성인에서 고환초막 내 액체의 분비와 흡수 균형이 깨지면서 생기거나, 고환염·부고환염·음낭 손상·종양 등에 이차적으로 발생하기도 합니다.

감염성 음낭수종은 고인 액체에 세균이 침범하면서 발생할 수 있으며, 음낭수종 내 액체를 흡인하는 처치는 감염 위험이 있어 일반적으로 권장되지 않습니다. 인접한 부고환·고환의 감염이 파급되는 경우도 원인이 될 수 있습니다.

감염이 동반된 경우에는 염증과 감염을 조절하기 위한 치료가 필요하며, 원인과 중증도에 따라 항생제 치료나 농양 배농, 수술적 처치 등이 고려될 수 있습니다. 단순 음낭수종에서 시행하는 수술적 제거(음낭수종 절제술)는 감염이 조절된 뒤 상황에 맞게 결정됩니다.

자가 판단으로 음낭의 부기를 직접 짜거나 바늘로 빼내려는 시도는 감염을 악화시키고 복막염 등 합병증으로 이어질 위험이 있어 피해야 합니다. 치료는 비뇨의학과 진료를 통해 결정하는 것이 안전합니다.

음낭이 부으면서 통증, 발적, 열감, 발열이 동반되면 감염이나 다른 응급 질환을 시사할 수 있으므로 빠른 시일 내에 비뇨의학과 진료를 받는 것이 좋습니다.

특히 갑작스럽고 심한 음낭 통증은 고환 꼬임(고환염전) 같은 응급 상황과 감별이 필요하므로 즉시 진료를 받아야 합니다. 고열, 오한, 음낭 피부의 빠른 부종·변색이 나타나는 경우에도 지체 없이 의료기관을 찾아야 합니다.