장의 농양

장의 농양은 장과 그 주변 복강 안에 세균 감염으로 인해 고름이 국소적으로 고여 주머니 형태의 염증 덩어리를 형성한 상태를 말합니다. 농양은 우리 몸의 방어 작용이 감염을 한 곳에 가두면서 만들어집니다.

장의 천공, 충수염·게실염 같은 염증, 수술 후 합병증, 염증성 장질환 등으로 장 내용물이나 세균이 복강으로 새어 나가면서 농양이 생길 수 있으며, 위치와 크기에 따라 증상과 경과가 달라집니다.

흔한 증상으로는 복통, 발열, 오한, 식욕 부진, 메스꺼움 등이 있으며, 농양이 위치한 부위에 압통이 나타날 수 있습니다. 전신 감염으로 진행하면 고열과 함께 빠른 맥박, 쇠약감이 동반될 수 있습니다.

증상은 농양의 위치와 크기에 따라 다양하며, 여러 곳에 농양이 생기거나 전신으로 세균이 퍼지면 급격히 악화되어 패혈증으로 이어질 위험이 있습니다.

원인으로는 충수염, 게실염, 장 천공, 염증성 장질환, 복부 수술 후 합병증, 외상 등으로 장 내 세균이 복강으로 퍼지는 경우가 있습니다.

위험요인으로는 복부 수술이나 시술의 과거력, 장에 염증을 일으키는 질환, 면역력이 저하된 상태 등이 있습니다. 이런 경우 감염이 한 곳에 고여 농양을 형성할 수 있습니다.

치료는 일반적으로 항생제 투여와 함께 고인 고름을 빼내는 배농이 중심이 됩니다. 영상 검사를 이용해 피부를 통한 경피적 배농을 시행하거나, 상황에 따라 수술적 배농이 필요할 수 있습니다.

동시에 원인이 된 질환(충수염, 게실염, 장 천공 등)에 대한 치료가 함께 이루어지며, 수분 공급과 전신 상태 관리가 병행됩니다. 치료 방향은 농양의 위치·크기와 환자 상태에 따라 결정됩니다.

지속되는 복통과 함께 발열, 오한, 식욕 부진이 나타나거나 복부 수술·염증 질환 이후 상태가 나빠지는 경우 진료가 필요합니다.

고열, 빠른 맥박, 의식 저하, 혈압 저하 등 전신 감염이나 패혈증을 시사하는 증상이 있거나, 면역이 저하된 분에게 이런 증상이 나타나면 지체 없이 응급실을 방문해야 합니다.