불규칙적 월경간 출혈

불규칙적 월경간 출혈은 정상적인 월경 기간이 아닌 월경과 월경 사이에 불규칙하게 나타나는 출혈을 말합니다. 적은 양의 점적 출혈(스포팅)부터 비교적 많은 출혈까지 다양하게 나타날 수 있습니다.

이러한 출혈은 호르몬 변화처럼 일시적인 원인부터 자궁이나 자궁경부의 질환까지 다양한 원인과 관련될 수 있어, 반복되거나 원인이 분명하지 않은 경우 평가가 필요합니다.

정해진 월경 기간이 아닌 시점에 속옷에 묻는 정도의 적은 출혈이나 점적 출혈이 나타날 수 있습니다. 경우에 따라 비교적 양이 많은 출혈이 월경 사이에 나타나기도 합니다.

배란 무렵의 가벼운 출혈처럼 일시적인 경우도 있으나, 성관계 후 출혈이 동반되거나 출혈이 반복되면 원인 평가가 필요할 수 있습니다.

호르몬 균형의 변화, 피임 방법의 시작이나 변경, 폐경 이행기의 호르몬 변동 등 비구조적 원인이 흔히 거론됩니다. 배란 무렵 일시적으로 나타나는 출혈도 있습니다.

구조적 원인으로는 자궁경부나 자궁내막의 용종, 자궁선근증, 자궁근종, 자궁경부 외반(자궁경부 점막이 바깥으로 노출된 상태), 감염, 드물게는 자궁이나 자궁경부의 악성 변화 등이 관련될 수 있습니다. 상당수에서는 뚜렷한 원인이 확인되지 않을 수 있어, 지속되는 출혈은 평가가 필요합니다.

치료는 출혈의 원인에 따라 달라집니다. 호르몬 변화나 피임 방법과 관련된 경우 경과 관찰이나 피임 방법 조정이 고려되며, 용종이나 근종 같은 구조적 원인이 확인되면 그에 맞는 시술이나 수술이 필요할 수 있습니다.

감염이 원인인 경우 감염에 대한 치료가 이루어집니다. 구체적인 치료 방향은 검사를 통한 원인 확인 후 의료진과 상의해 결정하는 것이 바람직합니다.

월경 사이의 출혈이 반복되거나 점점 잦아지는 경우, 성관계 후 출혈이 동반되는 경우, 출혈량이 많거나 어지럼증 같은 증상이 함께 나타나는 경우 진료를 받는 것이 좋습니다.

특히 폐경 이후의 출혈이나 임신 가능성이 있는 상태에서의 비정상 출혈은 반드시 원인 평가가 필요하므로 진료를 받아야 합니다. 원인이 분명하지 않은 지속적인 출혈은 전문가의 평가가 필요합니다.