골반의 연소성 골연골증

골반의 연소성 골연골증은 성장이 진행 중인 어린이·청소년의 골반뼈에서 성장 연골 부위의 혈류 장애와 변화로 뼈와 연골이 정상적으로 성숙하지 못하는 골연골증의 한 형태입니다. 좌골과 치골 아래가지가 만나는 좌골치골 연골결합 부위에 생기는 경우 반넥-오델베리병(Van Neck-Odelberg disease)으로 불립니다.

이 부위의 비대나 변화가 영상에서 골절이나 종양처럼 보일 수 있어 오진의 가능성이 있는 드문 질환입니다. 대체로 양호한 경과를 보이며, 여러 주에서 수개월에 걸쳐 호전되는 것으로 보고됩니다.

사타구니나 엉덩이 부위의 통증이 가장 흔하며, 절뚝거림이나 보행 이상, 엉덩관절 움직임의 제한이 나타날 수 있습니다. 통증은 활동 후 심해지기도 합니다.

증상이 비특이적이어서 다른 엉덩이·골반 질환과 구분이 어려울 수 있으며, 특히 골절로 오인되는 경우가 보고됩니다. 발열을 동반한 심한 통증이나 전신 증상이 있으면 감염 등 다른 원인과의 감별이 필요합니다.

성장기 연골결합 부위에 가해지는 반복적인 부하와 미세 손상, 그리고 이에 따른 혈류 변화가 관련된 것으로 설명됩니다. 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았으나, 성장 과정에서의 정상적 골화 변이와 겹쳐 나타날 수 있습니다.

주로 학동기에서 청소년기 사이의 어린이에서 보고되며, 보고된 사례에서는 남자아이의 비율이 높은 편으로 나타났습니다.

대부분 안정과 활동 조절, 통증 조절 같은 보존적 관리로 호전되는 양호한 경과를 보입니다. 보고된 사례들에서는 수주간의 휴식과 비스테로이드성 소염진통제 사용 후 증상이 사라지는 경과가 흔했습니다.

중요한 것은 골절이나 감염, 종양 같은 다른 원인을 배제하는 것이며, 진단이 확실해지면 대개 수술 없이 경과 관찰과 보존적 치료로 관리됩니다. 구체적 치료는 소아정형외과 전문의의 평가에 따라 결정됩니다.

어린이가 뚜렷한 외상 없이 사타구니나 엉덩이 통증과 절뚝거림을 호소하면 원인 평가를 위해 진료가 필요합니다. 특히 고열을 동반한 심한 통증, 통증의 빠른 악화, 체중 감소나 야간 통증 같은 전신 증상이 있으면 감염이나 종양 등 다른 질환과의 감별을 위해 신속한 진료가 필요합니다.

증상이 지속되거나 보행에 지장을 줄 정도라면, 영상검사를 포함한 정확한 진단을 위해 의료기관을 방문하는 것이 바람직합니다.