간농양

간농양은 세균이나 기생충 등의 감염으로 인해 간 안에 고름이 고인 주머니(농양)가 만들어지는 질환입니다. 원인에 따라 세균에 의한 화농성 간농양과 아메바 감염에 의한 아메바성 간농양 등으로 구분됩니다.

치료하지 않으면 농양이 커지거나 터져 복강 내 감염, 패혈증 등 심각한 상태로 진행될 수 있어 신속한 진단과 치료가 중요한 질환입니다.

대표적인 증상으로는 발열과 오한, 우측 상복부(특히 갈비뼈 바로 아래) 통증, 식욕 부진, 구역과 구토, 전신 무력감과 권태감이 나타날 수 있습니다. 자면서 식은땀을 흘리거나 체중이 줄기도 합니다.

농양이 심하거나 담도가 함께 막힌 경우에는 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하는 황달이 나타날 수 있습니다. 증상은 서서히 진행되기도 하여 다른 질환과 감별이 필요할 수 있습니다.

화농성 간농양은 담석증, 담관염, 담낭염 등으로 담도가 막히거나 담즙이 정체되면서 세균이 증식하거나, 복강 내 감염이나 혈류를 통한 세균 감염으로 발생할 수 있습니다.

아메바성 간농양은 오염된 물이나 음식을 통해 아메바에 감염되어 발생합니다. 당뇨나 면역이 저하된 상태, 담도계 질환이 있는 경우 위험이 높아질 수 있습니다.

치료는 농양에 고인 고름을 빼내는 배농과 항생제 투여가 중심이 됩니다. 흔히 초음파나 CT 유도하에 바늘이나 관을 이용해 농양을 흡인하거나 배액(경피적 배농술)하며, 항생제는 비교적 장기간 투여될 수 있습니다.

원인균을 확인하기 위해 혈액 배양이나 농양 검사를 시행할 수 있습니다. 배농이 어렵거나 합병증이 동반된 경우에는 수술이 고려될 수 있으며, 담석 등 기저 원인이 있는 경우 함께 치료합니다. 구체적인 치료는 의료진이 상태에 따라 결정합니다.

고열과 오한, 우측 상복부 통증이 지속되거나 점점 심해지는 경우, 황달이 나타나는 경우에는 가능한 한 빨리 진료를 받아야 합니다.

혈압이 떨어지고 의식이 흐려지거나 호흡이 가빠지는 등 패혈증이 의심되는 증상이 있으면 즉시 응급 진료가 필요합니다. 특히 당뇨, 담도 질환, 면역저하가 있는 경우에는 증상이 있을 때 지체 없이 의료기관을 방문하는 것이 안전합니다.