간 및 간내 담관암

간 및 간내 담관암은 간에서 일차적으로 발생한 원발성 악성종양을 포괄하는 용어입니다. 대표적으로 간세포에서 생기는 간세포암종과, 간 안쪽 담관의 상피세포에서 생기는 간내 담관암종이 있으며 이 둘이 대부분을 차지합니다.

간내 담관암은 담관 상피를 닮은 세포로 이루어진 악성종양으로, 발생 위치에 따라 간내 담관암과 간외 담관암으로 구분됩니다. 이들 암은 상당히 진행되기 전까지 특징적인 증상이 잘 나타나지 않아 조기 발견이 어려운 경우가 많습니다.

초기에는 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많아 정기적인 검진의 중요성이 강조됩니다. 진행하면 오른쪽 윗배의 통증이나 불편감, 체중감소, 식욕부진, 피로감 등이 나타날 수 있습니다.

담관이 막히면 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하는 황달, 소변색이 진해지거나 가려움 등이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상이 지속되거나 만성 간질환이 있는 경우에는 평가가 필요합니다.

간세포암의 중요한 위험요인으로는 B형·C형 간염바이러스의 만성 감염과 간경변증 등 만성 간질환이 잘 알려져 있습니다. 국내 간암 환자의 상당수가 B형 간염바이러스와 관련된 것으로 보고되고 있습니다.

간내 담관암의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았으나, 원발성 경화성 담관염, 담관 낭종 등이 위험요인으로 보고됩니다. 만성 간질환 관리와 간염 예방·치료가 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료는 암의 종류와 병기, 간기능 및 전신 상태에 따라 결정됩니다. 수술적 절제, 간이식, 국소치료, 항암화학요법, 방사선치료 등이 단독 또는 병합하여 고려될 수 있습니다.

담관이 막힌 경우에는 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP) 등을 통한 담즙 배액술을 함께 시행하기도 합니다. 치료 방향은 전문 의료진의 종합적인 평가를 바탕으로 개별적으로 결정되므로, 정확한 진단과 상담이 필요합니다.

황달, 진한 소변색, 원인 모를 체중감소, 지속되는 오른쪽 윗배 통증, 심한 피로감 등이 나타나면 진료가 필요합니다. 특히 B형·C형 간염이나 간경변증 등 만성 간질환이 있는 경우에는 증상이 없더라도 정기적인 추적검사가 권장됩니다.

복부 팽만, 토혈이나 흑색변, 의식 변화 등 간기능 악화를 시사하는 증상이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다.