대사증후군

대사증후군은 한 사람에게 복부비만, 혈압 상승, 공복혈당 상승, 중성지방 상승, 좋은 콜레스테롤(HDL) 저하와 같은 위험인자가 겹쳐 나타나는 상태를 말합니다. 이러한 인자들이 모이면 심뇌혈관질환과 제2형 당뇨병의 위험이 높아집니다.

국내에서는 흔히 다음 다섯 가지 중 세 가지 이상에 해당할 때 대사증후군으로 봅니다. 허리둘레(남자 90cm·여자 85cm 이상), 중성지방 150mg/dL 이상 또는 약물 치료, HDL 콜레스테롤(남자 40mg/dL·여자 50mg/dL 미만), 혈압 130/85mmHg 이상 또는 약물 치료, 공복혈당 100mg/dL 이상 또는 약물 치료입니다.

대사증후군 자체는 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많아, 건강검진에서 혈압·혈당·혈중 지질·허리둘레 이상으로 발견되는 경우가 흔합니다.

방치하면 시간이 지나면서 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증, 심근경색, 뇌졸중 등으로 이어질 수 있어, 조기에 위험인자를 확인하고 관리하는 것이 중요합니다.

대사증후군의 바탕에는 인슐린 저항성과 복부비만이 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 즉 인슐린이 제대로 작용하지 못하면서 혈당, 혈압, 지질 대사에 복합적인 이상이 생깁니다.

위험요인으로는 과체중·복부비만, 신체활동 부족, 고열량·고지방·고탄수화물 식습관, 흡연, 과음, 나이 증가, 가족력 등이 관련될 수 있습니다.

치료의 기본은 생활습관 개선입니다. 체중 관리, 규칙적인 유산소 운동, 포화지방과 단순당을 줄인 균형 잡힌 식사, 금연, 절주가 핵심 방향으로 권고됩니다.

생활습관 개선만으로 충분하지 않거나 고혈압·당뇨병·이상지질혈증이 동반된 경우에는 각 위험인자에 대한 약물 치료가 함께 고려될 수 있습니다. 구체적인 치료는 개인의 위험도에 따라 의료진과 상의해 결정합니다.

건강검진에서 대사증후군에 해당하는 항목이 확인되면 진료를 통해 전체 심뇌혈관 위험도를 평가하고 관리 계획을 세우는 것이 권고됩니다.

갑작스러운 가슴 통증이나 압박감, 한쪽 팔다리 마비나 발음 장애, 심한 두통, 호흡곤란 등은 심근경색이나 뇌졸중의 신호일 수 있으므로 즉시 응급 진료가 필요합니다. 비만, 가족력, 흡연 등 위험요인을 가진 사람은 정기적인 검진과 관리가 특히 권고됩니다.