부정자궁출혈

부정자궁출혈은 정상적인 월경이 아닌데 자궁에서 질을 통해 불규칙하게 출혈이 있는 상태를 가리킵니다. 넓게는 월경 주기, 기간, 양이 정상 범위를 벗어나는 비정상 자궁출혈의 한 형태로 이해됩니다.

정상 월경은 대체로 주기 21~35일, 기간 2~7일 정도로 알려져 있으며, 이 범위를 벗어나는 부정기적 출혈은 다양한 원인에 의해 나타날 수 있어 평가가 필요합니다.

월경 사이에 예기치 않은 질 출혈이 있거나, 월경 주기가 불규칙하고 출혈량이 많거나 기간이 길어지는 양상으로 나타날 수 있습니다. 성관계 후 출혈이 동반되기도 합니다.

출혈이 잦거나 양이 많으면 어지럼, 피로감 등 빈혈과 관련된 증상이 함께 생길 수 있습니다. 출혈 양상의 변화가 지속되면 원인 평가가 필요합니다.

원인은 크게 자궁이나 생식기의 기질적 질환과 호르몬 불균형으로 나눌 수 있습니다. 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁경부 또는 자궁의 종양 등 구조적 질환이 원인일 수 있고, 배란 장애로 인한 호르몬 불균형도 흔한 원인으로 알려져 있습니다.

위험요인으로는 비만, 과도한 운동, 스트레스, 영양 부족, 일부 약물 복용 등이 배란 장애와 관련될 수 있습니다. 다만 해부학적 이상이 없는데도 발생하는 경우도 적지 않습니다.

치료는 출혈의 원인과 환자의 나이, 임신 계획 등에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 호르몬 불균형이 원인일 때는 약물치료가, 자궁근종이나 자궁내막 병변 등 구조적 원인이 있을 때는 그에 맞는 치료가 고려되는 것으로 알려져 있습니다.

구체적인 약물이나 시술 선택은 진찰과 검사 결과를 바탕으로 의료진이 결정해야 하며, 출혈이 반복된다면 원인을 확인하기 위한 검사가 권장됩니다.

월경과 무관한 출혈이 반복되거나, 출혈량이 많아 어지럼·심한 피로가 동반되는 경우에는 진료가 필요합니다. 폐경 이후의 질 출혈도 반드시 평가가 필요합니다.

특히 40세 이상이거나 출산 경험이 없는 경우, 최근 다량의 불규칙한 출혈이 있는 경우, 비만이 있는 경우 등에서는 자궁내막에 대한 평가가 권고될 수 있어 산부인과 진료를 받는 것이 바람직합니다.