사지마비 또는 하반신마비와 관련된 골화근염

골화근염(골화성 근염, myositis ossificans)은 근육을 포함한 연부조직 안에 비정상적으로 뼈가 만들어지는 상태로, 사지마비나 하반신마비가 있는 환자에서 나타나는 경우 이소성 골화증(heterotopic ossification)의 한 형태로 다루어집니다.

척수손상으로 마비가 있는 부위, 특히 고관절이나 무릎 등 큰 관절 주위에서 잘 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 형성된 뼈가 관절 운동을 제한하면 재활과 일상생활에 영향을 줄 수 있습니다.

발생 부위에 부종과 열감, 통증이 생길 수 있고 점차 해당 관절의 운동 범위가 줄어듭니다. 마비로 감각이 저하된 부위에서는 통증을 잘 느끼지 못해 부기나 열감, 관절 운동 제한으로 발견되기도 합니다.

진행하면 관절이 굳어 자세 유지나 위생 관리, 보조기구 사용이 어려워질 수 있습니다.

마비 부위의 연부조직 손상과 산소 공급 저하, 장기간의 부동(움직이지 않음) 등이 관여하는 것으로 알려져 있으며, 척수손상이나 뇌손상이 주요 배경 요인입니다.

사지마비나 하반신마비처럼 광범위한 마비가 있는 경우 위험이 높아질 수 있으며, 동일한 부위에 반복적인 자극이 가해지는 것도 관련될 수 있습니다.

관절 운동을 통해 구축을 예방하고 적절한 자세를 유지하는 것이 기본이며, 골화를 억제하기 위한 약물이 사용되기도 합니다. 진단에는 혈액검사, X-ray, 골스캔 등이 활용됩니다.

뼈가 충분히 성숙한 뒤에도 기능을 크게 제한하는 경우 수술적 제거를 고려할 수 있고, 재발 방지를 위해 방사선치료나 항염증 약물이 병행되기도 합니다. 관절 운동 시에는 약해진 부위에 무리한 충격을 주지 않도록 주의가 필요합니다.

사지마비나 하반신마비가 있는 사람에서 관절 주위에 갑작스러운 부종, 열감, 붉어짐이 생기거나 평소 가능하던 관절 운동이 어려워지면 평가가 필요합니다. 이러한 증상은 심부정맥혈전증, 감염 등 다른 위험한 상태와의 감별이 필요할 수 있습니다.

발열 등 전신 증상이 동반되거나 증상이 빠르게 진행하는 경우에는 신속히 진료를 받는 것이 권장됩니다.