코뼈 골절

코뼈 골절은 외부 충격으로 코를 이루는 비골(코뼈)이 부러진 상태를 말하며, 얼굴 부위에서 비교적 흔하게 발생하는 골절 중 하나입니다. 코는 얼굴에서 돌출되어 있어 외상에 노출되기 쉽기 때문입니다.

충격의 방향과 강도에 따라 단순히 뼈에 금이 가는 경우부터 코가 주저앉거나 한쪽으로 휘어지는 경우, 코 안의 비중격까지 함께 손상되는 경우 등 다양하게 나타날 수 있습니다.

코뼈 골절이 있으면 외상 직후 코와 주변에 심한 통증이 있고 누르면 통증이 심해지며, 시간이 지나면서 코와 주변이 붓고 코피가 나는 경우가 흔합니다. 멍이 들거나 눈 주위가 붓는 증상이 동반되기도 합니다.

골절 정도에 따라 코가 주저앉거나 충격을 받은 반대쪽으로 휘어지는 변형이 생길 수 있습니다. 비중격이 함께 손상되면 한쪽으로 휘면서 코막힘이 나타날 수 있습니다. 코 안에 피가 고이는 비중격 혈종이 생기면 추가적인 처치가 필요할 수 있습니다.

코뼈 골절은 운동 중 부딪힘, 넘어짐, 폭행, 교통사고, 추락 등 얼굴에 가해지는 직접적인 충격으로 발생합니다. 코가 얼굴에서 돌출되어 있어 비교적 적은 충격에도 골절이 생길 수 있습니다.

격렬한 신체 접촉이 있는 운동이나 사고 위험이 높은 활동은 위험 요인이 될 수 있습니다. 강한 충격이 있었던 경우에는 코뼈뿐 아니라 다른 안면골이나 머리 손상이 동반될 수 있어 함께 평가가 필요할 수 있습니다.

전위(어긋남)가 없고 변형이나 코막힘 같은 문제가 없는 단순 골절은 별도의 정복 없이 경과를 관찰하기도 합니다. 코가 휘거나 주저앉는 변형이 있는 경우에는 어긋난 뼈를 제자리로 맞추는 정복술이 시행될 수 있습니다.

코뼈는 비교적 빨리 굳기 때문에 변형이 있는 골절은 대체로 손상 후 1~2주 이내의 이른 시기에 정복하는 것이 권장됩니다. 이 시기를 넘기면 변형된 상태로 뼈가 붙어 이후 교정이 더 복잡해질 수 있으므로, 정확한 평가와 치료 시기는 전문의 진료를 통해 결정하는 것이 바람직합니다.

코를 부딪힌 후 코가 휘거나 주저앉아 보이고 통증과 부기가 심하거나 코피가 멎지 않으면 가능한 한 이른 시기에 진료를 받는 것이 좋습니다. 변형이 있는 골절은 이른 시기에 교정하는 것이 결과에 도움이 될 수 있습니다.

특히 의식 저하, 심한 두통, 반복되는 구토, 맑은 콧물이 계속 흐르는 경우, 시야 이상, 눈 움직임 장애가 동반되면 머리나 다른 안면골의 심각한 손상 가능성이 있으므로 즉시 응급 진료가 필요합니다. 코 안에 피가 고여 부풀어 오르는 느낌이 있을 때도 빠른 진료가 필요할 수 있습니다.