난소의 저류낭

난소의 저류낭은 난소 안의 난포나 황체 같은 구조물에 수액 성분이 고여 물혹처럼 커진 상태를 말합니다. 이러한 낭종의 상당수는 배란 과정과 관련된 기능성 낭종으로, 난포가 제대로 배출되지 못하거나 배란 후 황체가 남으면서 생길 수 있습니다.

기능성 낭종은 가임기 여성에게 비교적 흔하며, 대개 몇 차례의 월경 주기를 지나는 동안 별다른 치료 없이 사라지는 경향이 있습니다. 다만 모든 난소 낭종이 기능성은 아니므로, 크기나 모양, 동반 소견에 따라 추가 평가가 필요할 수 있습니다.

작은 저류낭은 대부분 증상이 없어 다른 검사 중 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 낭종이 커지면 아랫배의 묵직함이나 팽만감, 압박감, 간헐적인 하복부 통증, 소화 불편감 등이 나타날 수 있습니다.

드물게 낭종이 꼬이거나(염전) 터지는 경우에는 갑작스럽고 심한 복통, 메스꺼움, 식은땀 등이 생길 수 있으며 이때는 응급 상황일 수 있습니다.

기능성 저류낭은 배란과 호르몬 주기의 정상적인 변동 과정에서 생기는 것으로 알려져 있습니다. 난포가 성숙해 배출되지 못하고 남거나, 배란 후 황체가 정상적으로 퇴화하지 않고 액체가 고이면서 형성될 수 있습니다.

가임기 여성에게 흔하며, 호르몬 변화와 관련이 있습니다. 다만 폐경 이후에 발견되거나 크기가 크고 모양이 복잡한 낭종은 기능성 낭종과는 다른 원인을 감별하기 위한 평가가 필요할 수 있습니다.

증상이 없고 크기가 작은 기능성 낭종은 즉각적인 치료 없이 일정 기간 초음파로 경과를 관찰하면서 자연히 줄어드는지 확인하는 경우가 많습니다. 일부에서는 호르몬 조절이 고려되기도 합니다.

낭종이 지속되거나 커지는 경우, 통증이 심하거나 모양이 복잡한 경우에는 추가 영상검사나 수술적 평가가 고려될 수 있습니다. 치료 방향은 나이, 폐경 여부, 낭종의 특성에 따라 달라지므로 산부인과 진료를 통한 개별 평가가 필요합니다.

갑작스럽고 심한 하복부 통증, 메스꺼움이나 구토를 동반한 통증, 어지럼이나 실신, 발열 등이 있으면 낭종 염전이나 파열 등의 가능성이 있어 즉시 진료를 받아야 합니다.

폐경 이후 새로 발견된 난소 낭종, 빠르게 커지는 낭종, 지속적인 골반통이나 비정상 출혈이 동반되는 경우에는 추가 평가를 위해 산부인과 진료가 권장됩니다.