소아청소년기고혈압

소아청소년기고혈압은 성장 중인 아이의 연령, 성별, 키를 고려한 혈압 백분위수를 기준으로 혈압이 정상 범위보다 높게 유지되는 상태를 의미합니다. 일반적으로 같은 연령·성별·키 집단의 혈압 95 백분위수 이상이 반복적으로 측정될 때 평가가 필요한 것으로 봅니다.

과거에는 신장 질환 등 다른 원인에 의한 이차성 고혈압이 흔했으나, 최근 소아 비만이 늘면서 뚜렷한 원인 질환 없이 발생하는 일차성(본태성) 고혈압의 비중이 증가하고 있습니다. 소아기의 높은 혈압은 성인기 고혈압으로 이어질 수 있어 적절한 평가와 관리가 중요합니다.

소아청소년기고혈압은 대개 뚜렷한 자각 증상 없이 지나가는 경우가 많아, 건강검진이나 진료 중 혈압 측정에서 우연히 발견되기도 합니다.

혈압이 매우 높거나 다른 질환과 동반된 경우에는 두통, 어지럼, 코피, 시야 변화, 가슴 두근거림 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 반복된다면 혈압 측정과 함께 의료기관의 평가를 받는 것이 바람직합니다.

사춘기 이전에는 신장 질환과 관련된 이차성 고혈압이 비교적 흔하고, 사춘기 이후에는 성인과 유사한 일차성(본태성) 고혈압이 많아지는 경향이 있습니다. 비만, 가족력, 짠 음식 위주의 식습관, 운동 부족 등이 위험요인으로 작용할 수 있습니다.

일부 약물도 혈압을 올릴 수 있는데, 스테로이드, 주의력결핍 치료에 사용되는 메틸페니데이트, 에페드린, 소염진통제, 카페인, 슈도에페드린 등이 관련될 수 있습니다. 이러한 가능성이 있으면 복용 중인 약물에 대한 평가가 필요합니다.

소아청소년기고혈압에서는 식사 조절과 운동과 같은 비약물적 생활습관 개선이 우선적으로 강조됩니다. 특히 과체중이나 비만이 동반된 경우 체중 관리가 중요하게 다루어지며, 짠 음식 줄이기와 규칙적인 신체활동이 권장됩니다.

생활습관 개선만으로 충분하지 않거나 이차성 고혈압, 장기 손상이 의심되는 경우에는 의료진의 판단에 따라 약물 치료와 추가 검사가 고려될 수 있습니다. 구체적인 치료 방향은 아이의 상태에 따라 전문의와 상의하여 결정해야 합니다.

건강검진 등에서 혈압이 높게 측정되거나, 반복되는 심한 두통, 시야 변화, 가슴 두근거림, 호흡곤란이 동반될 때는 의료기관의 평가가 필요합니다.

비만, 신장 질환, 고혈압 가족력이 있는 경우 더욱 주의가 필요하며, 매우 높은 혈압과 함께 의식 변화, 경련, 심한 구토 등이 나타나면 즉시 진료를 받아야 합니다.