복막염

복막염은 복강 내 장기들을 감싸고 있는 얇은 막인 복막에 염증이 생긴 질환입니다. 원인에 따라 세균 침입에 의한 감염성 복막염과, 혈액·담즙·소변 등 체액이 복강 내로 흘러 들어가 발생하는 비감염성 복막염으로 나눌 수 있습니다.

급성 충수염의 천공이 대표적인 원인 중 하나이며, 진행하면 전신 상태가 빠르게 나빠질 수 있어 신속한 평가와 치료가 중요한 질환입니다.

가장 뚜렷한 증상은 복부 통증입니다. 충수염 천공 등으로 복막염이 생긴 경우에는 배를 만지기 어려울 정도로 통증이 심하고, 배를 눌렀다 손을 뗄 때 통증이 더 심해지는 양상이 나타날 수 있습니다.

복부 팽만, 복부 경직, 구역, 구토 등이 동반될 수 있고, 세균성 독소로 인해 손발이 차갑고 혈압이 떨어지며 맥박이 빨라지는 쇼크 상태로 진행할 수도 있습니다. 이러한 증상은 위중한 상태를 시사할 수 있으므로 즉시 평가가 필요합니다.

감염성 복막염은 무균 상태여야 할 복강 안으로 세균이 침입해 발생하며, 급성 충수염의 천공, 위·십이지장 궤양의 천공, 담낭염의 천공 등이 흔한 원인으로 알려져 있습니다.

비감염성 복막염은 혈액, 담즙, 소변 등의 체액이 복강 내로 흘러 들어가 자극을 일으키거나, 수술 시의 기계적 자극·외상 등으로 발생할 수 있습니다. 정확한 원인 파악을 위해서는 의료기관에서의 평가가 필요합니다.

복막염은 원인 질환을 해결하는 것이 치료의 핵심이며, 천공된 장기를 수술로 처치하고 복강을 세척하는 등의 수술적 치료가 필요한 경우가 많습니다. 감염 조절을 위한 항생제 투여와 수액 보충 등 전신 상태를 안정시키는 치료가 함께 이루어집니다.

복막염은 진행이 빠르고 위중해질 수 있어 신속한 진단과 치료가 중요합니다. 구체적인 치료 방법은 원인과 환자 상태에 따라 의료진이 결정합니다.

심한 복통과 함께 복부가 단단하게 굳고, 누른 손을 뗄 때 통증이 심해지며, 발열, 구토, 복부 팽만이 동반되면 지체 없이 응급 진료를 받아야 합니다. 손발이 차고 식은땀이 나며 어지럽거나 의식이 흐려지는 것은 쇼크를 시사하는 위험 신호일 수 있습니다.

복막염은 생명을 위협할 수 있는 응급 상황으로 진행할 수 있으므로, 의심 증상이 있으면 자가 관찰을 하기보다 즉시 의료기관을 방문하는 것이 안전합니다.