임신 다형 발진

임신 다형 발진은 임신 후기에 흔히 나타나는 양성 피부 질환으로, 임신소양성두드러기성구진판(PUPPP)이라고도 불립니다. 작고 붉은 두드러기 모양의 구진이 모여 큰 판을 이루며 심한 가려움을 동반하는 것이 특징입니다.

발진은 흔히 임신 마지막 몇 주, 특히 초임부에서 배의 튼살 부위에서 시작되어 엉덩이, 허벅지, 유방 등으로 번질 수 있으며, 대개 배꼽 주위는 비교적 침범하지 않는 양상을 보일 수 있습니다. 태아에게 해를 끼치는 질환은 아니며 대개 출산 전후로 저절로 호전됩니다.

주된 증상은 매우 심한 가려움으로, 밤에 잠을 이루기 어려울 정도일 수 있습니다. 작고 붉은 구진과 두드러기 모양의 융기가 배의 튼살을 따라 처음 나타난 뒤 엉덩이, 허벅지 등으로 퍼지며 서로 모여 큰 판을 형성할 수 있습니다.

임신 다형 발진은 대개 평균 수주에 걸쳐 자연히 또는 분만 후 호전되며, 흉터나 색소 침착을 남기지 않는 경우가 많습니다. 다만 가려움이 심해 일상생활과 수면에 큰 지장을 줄 수 있습니다.

정확한 원인은 분명하게 밝혀져 있지 않습니다. 임신 후기 복부 피부가 빠르게 늘어나면서 생기는 결합조직의 변화와 관련될 수 있다는 견해가 있습니다.

위험요인으로는 초임부, 쌍둥이 등 다태 임신, 임신 중 과도한 체중 증가, 높은 체질량지수 등이 보고되어 있습니다. 이는 복부가 더 많이 늘어나는 상황과 관련될 수 있다는 점에서 거론됩니다.

치료의 목표는 주로 가려움을 완화하고 피부 자극을 줄이는 데 있습니다. 일반적으로 보습과 시원한 환경 유지가 도움이 될 수 있으며, 증상에 따라 국소 스테로이드제나 졸음을 덜 유발하는 경구 항히스타민제가 사용되기도 합니다.

약물 사용은 임신 중이라는 점을 고려해 반드시 의료진과 상의하여 결정해야 합니다. 임신 다형 발진은 대개 분만 후 수주 이내에 자연히 사라지는 양성 경과를 보입니다.

임신 중 새로 생긴 가려운 발진은 임신 다형 발진 외에도 임신 유사천포창 등 다른 질환과 구별이 필요할 수 있으므로, 발진과 심한 가려움이 나타나면 진료를 받아 정확한 진단을 받는 것이 권장됩니다.

특히 물집이 생기거나, 발진 없이 손바닥과 발바닥을 포함한 전신의 심한 가려움이 동반되는 경우, 발열이나 태동 감소가 함께 나타나는 경우에는 다른 임신 관련 피부·간 질환의 가능성이 있어 즉시 의료진의 평가가 필요합니다.