안검하수

안검하수는 윗눈꺼풀이 아래로 처져 눈꺼풀 사이의 틈이 좁아지고 검은 눈동자의 일부가 가려지는 상태입니다. 한쪽 또는 양쪽 눈에 나타날 수 있으며, 처짐의 정도는 다양합니다.

태어날 때부터 있는 선천 안검하수와 나이가 들거나 외상, 신경·근육 질환 등으로 생기는 후천 안검하수로 나뉩니다. 미용적인 문제뿐 아니라 시야를 가려 일상생활에 불편을 줄 수 있어 평가가 필요할 수 있습니다.

윗눈꺼풀이 처지면 눈이 작아 보이고 졸려 보이는 인상을 줄 수 있습니다. 처진 눈꺼풀로 시야가 가려지면 이를 보완하기 위해 이마에 힘을 주어 눈썹을 올리거나 턱을 치켜드는 자세를 취하게 되어 이마에 주름이 깊어질 수 있습니다.

어린이의 선천 안검하수를 방치하면 처진 눈꺼풀이 시각 발달을 방해하여 약시나 난시가 생길 수 있습니다. 성인에서도 시야가 좁아져 불편을 느낄 수 있으며, 처짐의 정도와 양상은 원인에 따라 다를 수 있습니다.

선천 안검하수는 대부분 윗눈꺼풀을 들어 올리는 눈꺼풀올림근의 발육이 잘 되지 않아 근육의 힘이 약한 것이 원인으로 알려져 있습니다.

후천 안검하수는 외상으로 눈꺼풀올림근이 손상되거나, 눈꺼풀을 올리는 신경이 손상된 경우, 중증 근무력증과 같은 신경근육 질환, 노화에 따른 근육과 건막의 변화 등 다양한 원인으로 생길 수 있습니다. 갑자기 한쪽 눈꺼풀이 처지면서 복시나 동공 변화가 동반되면 신경학적 원인에 대한 평가가 필요할 수 있습니다.

안검하수가 시야를 가리거나 미용적인 불편을 줄 경우 처진 눈꺼풀을 올려 주는 교정 수술을 고려할 수 있습니다. 눈꺼풀올림근의 기능이 어느 정도 남아 있을 때는 근육의 일부를 절제하여 눈꺼풀을 올려 주는 눈꺼풀올림근 절제술 등을 시행할 수 있습니다.

근육의 기능이 매우 약한 경우에는 이마 근육의 힘을 이용해 눈꺼풀을 올리는 방법을 고려하기도 합니다. 후천 안검하수에서는 원인 질환에 대한 평가와 치료가 함께 필요할 수 있으며, 적절한 치료 방법은 원인과 정도에 따라 전문의와 상담하여 정합니다.

눈꺼풀 처짐으로 시야가 가려져 불편하거나 외관상 신경이 쓰일 때는 성형외과나 안과 진료를 통해 원인과 교정 방법을 상담하는 것이 좋습니다. 어린이의 경우 시각 발달에 영향을 줄 수 있으므로 처진 눈꺼풀이 눈동자를 가린다면 조기에 평가받는 것이 중요합니다.

특히 갑자기 한쪽 눈꺼풀이 처지면서 물체가 두 개로 보이는 복시, 동공 크기 변화, 심한 두통, 팔다리 위약 등이 함께 나타날 때는 신경 질환이 원인일 수 있으므로 즉시 진료를 받아야 합니다.