규칙적 월경간 출혈

월경간 출혈은 월경 주기는 규칙적으로 있으면서도 월경과 월경 사이에 간헐적으로 발생하는 질 출혈을 말합니다. 정상적인 월경이 아닌 시기에 나타나는 출혈로, 비정상 자궁출혈의 한 형태로 평가될 수 있습니다.

규칙적인 주기 가운데 배란 시기에 일치해 소량의 출혈이 나타나는 배란기 출혈이 그 한 예일 수 있습니다. 다만 월경 사이 출혈은 여러 원인으로 생길 수 있으므로, 양상과 동반 증상에 따라 원인을 평가하는 과정이 필요합니다.

월경이 끝난 뒤 다음 월경이 시작되기 전 사이에 소량의 출혈이나 분비물에 섞인 혈흔이 나타날 수 있습니다. 배란기 출혈처럼 주기 중간쯤에 짧고 적게 나타나는 경우도 있습니다.

출혈량이 많거나 오래 지속되는 경우, 성교 후 출혈이 동반되는 경우, 통증이나 비정상적인 분비물이 함께 나타나는 경우에는 단순한 일시적 출혈로 보기 어려우므로 평가가 필요합니다.

규칙적 주기에서의 월경간 출혈은 배란기 호르몬 변화에 따른 배란기 출혈과 관련될 수 있습니다. 그 밖에 자궁경부나 자궁내막의 용종, 자궁근종, 자궁경부의 병변, 감염, 일부 약물(예: 호르몬제) 사용 등도 원인이 될 수 있습니다.

출혈 부위와 원인을 파악하기 위해 출혈 양상과 동반 증상, 복용 약물, 임신 가능성 등을 함께 고려합니다. 원인에 따라 평가와 관리 방향이 달라지므로 진료를 통한 확인이 필요합니다.

관리는 출혈의 원인에 따라 달라집니다. 배란기 출혈처럼 호르몬 변화에 따른 소량의 일시적 출혈로 평가되면 경과 관찰만으로 충분한 경우도 있습니다.

용종, 근종, 자궁경부 병변 등 기질적 원인이 확인되면 그에 맞는 치료가 고려될 수 있으며, 호르몬 불균형이 관련된 경우 약물치료가 사용될 수 있습니다. 치료 여부와 방법은 평가 결과를 바탕으로 담당 의료진과 상의해 결정합니다.

월경 사이 출혈이 반복되거나 양이 많아지는 경우, 성교 후 출혈이 동반되는 경우, 통증이나 비정상적인 분비물이 함께 나타나는 경우에는 부인과 진료가 필요합니다.

40세 이상에서 새롭게 생긴 월경간 출혈, 폐경 이후의 질 출혈, 임신 가능성이 있는 상태에서의 출혈은 보다 빠른 평가가 권장됩니다. 출혈이 지속되거나 어지러움 등 빈혈 증상이 동반되면 진료를 미루지 않는 것이 좋습니다.