망막혈관염

망막혈관염은 망막의 세동맥, 세정맥, 모세혈관에 염증이 침범하는 상태를 말합니다. 안저검사에서는 혈관 주위를 하얗게 감싸는 듯한 소견(혈관집 형성)이 관찰되기도 합니다.

단독으로 나타나기도 하지만, 전신 염증 질환이나 감염, 포도막염의 한 양상으로 동반되는 경우가 많아 전신적인 평가가 필요할 수 있습니다.

시야 흐림, 비문증, 시력 저하 등이 나타날 수 있으며, 황반부의 허혈이나 부종이 동반되면 중심 시력이 떨어질 수 있습니다.

염증이 진행하면 신생혈관, 유리체출혈, 견인성 망막박리 같은 합병증으로 이어져 시력을 위협할 수 있습니다.

원인을 알 수 없는 특발성으로 나타나기도 하지만, 베체트병, 사르코이드증, 전신홍반루푸스, 다발경화증 같은 전신 염증 질환과 관련될 수 있습니다.

또한 결핵, 매독, 헤르페스 바이러스, 톡소플라스마 등 감염성 원인이나 일부 종양성 질환과 동반될 수 있어, 정확한 원인 감별을 위한 검사가 필요합니다.

치료는 염증을 가라앉히는 것과 바탕이 되는 원인 질환을 조절하는 것을 함께 목표로 합니다. 부신피질호르몬제(스테로이드)나 면역조절 치료가 사용될 수 있습니다.

감염이 원인이면 해당 감염에 대한 치료를 우선하며, 신생혈관 등 합병증이 있으면 레이저 치료나 안내 주사가 고려될 수 있습니다. 치료 방향은 전문의의 평가에 따라 결정됩니다.

갑작스러운 시력 저하, 시야 가림, 비문증이나 광시증의 급격한 증가가 있으면 빠른 안과 진료가 필요합니다.

베체트병, 루푸스 등 전신 염증 질환이 있거나, 발열·관절통과 같은 전신 증상이 눈 증상과 함께 나타나면 함께 평가받는 것이 좋습니다.