난관-난소염

난관-난소염은 난관(나팔관)과 난소에 동시에 염증이 생긴 상태를 말합니다. 염증이 난소에만 국한되는 경우는 드물고 대개 난관염과 함께 나타나며, 주위 골반 내 염증과 합병되어 골반 염증성 질환(골반염)의 형태로 진행하는 경우가 많습니다.

질·자궁경부의 감염이 위로 올라가 발생하는 것이 흔한 경로이며, 치료가 늦어지면 난관-난소 농양이나 불임 등으로 이어질 수 있습니다.

아랫배 통증과 골반통이 흔하며 발열, 비정상 질 분비물, 불규칙한 질 출혈, 성교통, 구역·구토 등이 동반될 수 있습니다. 초기 자궁경부 감염 단계에서는 증상이 거의 없을 수 있습니다.

증상의 정도는 사람마다 다양하며 가벼운 불편감부터 고열을 동반한 심한 통증까지 폭넓게 나타날 수 있어, 증상만으로 판단하기보다 진료를 통한 평가가 필요합니다.

주된 원인은 클라미디아, 임질균 등 성매개 감염균을 비롯해 마이코플라즈마, 포도상구균, 연쇄상구균 같은 세균이 질·자궁경부를 통해 위로 올라가 난관·난소에 도달하는 것입니다.

위험요인으로는 성매개감염 병력, 여러 성 파트너, 자궁 내 시술이나 출산·유산 후 감염 등이 있습니다. 자궁경부염이 치료되지 않고 방치되면 위로 진행할 위험이 높아질 수 있습니다.

치료의 기본은 원인균을 겨냥한 항생제 투여이며, 증상의 정도와 환자 상태에 따라 경구 또는 정맥 주사로 사용합니다. 성관계로 전파된 경우 재감염을 막기 위해 파트너에 대한 평가와 치료가 함께 권고될 수 있습니다.

농양이 형성되거나 약물에 반응하지 않는 경우에는 배농이나 수술적 처치가 필요할 수 있습니다. 조기에 충분히 치료할수록 후유증을 줄일 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

고열을 동반한 아랫배 통증, 점점 심해지는 골반통, 악취 나는 질 분비물 증가 등이 있으면 신속한 진료가 필요합니다. 갑작스러운 심한 복통이나 전신 상태 악화는 농양 형성·파열 가능성이 있어 즉시 응급 진료가 필요할 수 있습니다.

치료가 늦어지면 난관-난소 농양, 만성 골반통, 자궁외 임신, 불임 등으로 이어질 수 있으므로, 골반염 증상이 의심되면 미루지 말고 진료를 받는 것이 권장됩니다.