순환성 조현병

순환성 조현병은 조현병(정신분열병)의 주요 증상과 함께 우울이나 조증 같은 기분 장애 증상이 동반되고, 증상이 일정 기간을 두고 주기적으로 변동하는 양상을 가리키던 옛 표현입니다. 현재의 진단 분류에서는 조현병의 진단 기준에 부합하는 증상과 기분 장애 증상이 상당 기간 함께 나타나는 분열정동장애(조현정동장애, schizoaffective disorder)의 범주에서 다루어지는 경우가 많습니다.

진단명과 분류는 사용하는 진단 체계와 시기에 따라 달라질 수 있으며, 조현병, 양극성장애, 우울장애 등과의 감별이 중요합니다. 정확한 진단은 정신건강의학과 전문의의 종합적인 평가가 필요합니다.

서울아산병원 질환백과에 따르면 분열정동장애에서는 환청·환시 같은 지각의 이상, 사실과 다른 고정된 잘못된 믿음(망상), 의미가 잘 연결되지 않는 와해된 언어 등 조현병의 증상이 나타날 수 있습니다. 여기에 더해 고양된 기분·수면 감소 같은 조증 증상이나, 우울감·무관심·죄책감 같은 우울 증상이 함께 나타날 수 있습니다.

'순환성'이라는 표현은 이러한 정신병적 증상과 기분 증상이 시기에 따라 변동하거나 반복되는 경과를 강조한 것으로 이해할 수 있습니다. 다만 개인마다 증상의 양상과 경과는 다르므로 일률적으로 단정하기 어렵습니다.

서울아산병원 질환백과에 따르면 분열정동장애의 명확한 원인은 아직 규명되지 않았습니다. 이 질환이 조현병의 일종인지, 기분 장애의 한 형태인지, 또는 두 질환이 함께 나타나는 것인지가 분명하지 않기 때문이라고 설명됩니다.

일반적으로 유전적 요인과 뇌의 신경전달물질 관련 요인, 환경적 스트레스 등 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 거론됩니다. 다만 이러한 요인은 가능성으로 이해해야 하며 단일 원인으로 단정하기는 어렵습니다.

서울아산병원 질환백과에 따르면 분열정동장애에서는 기분조절제 사용이 일반적이며, 증상에 따라 항정신병 약물이나 항우울제를 조심스럽게 병용하기도 합니다. 자해 위험이 높은 경우에는 입원 치료를 고려할 수 있습니다.

치료는 증상 양상과 경과에 따라 달라지므로, 구체적인 약물 선택과 용량, 치료 방식은 반드시 정신건강의학과 전문의의 진료를 통해 결정해야 합니다. 이 글은 일반적 정보 제공을 위한 것이며 개인 맞춤 치료 지시를 대신하지 않습니다.

환청·망상 같은 정신병적 증상이나 뚜렷한 기분 변화가 나타나 일상생활과 대인관계에 지장이 생긴다면 정신건강의학과 진료를 받는 것이 도움이 될 수 있습니다.

특히 자살이나 자해에 대한 생각이나 시도, 타인을 해치려는 충동, 식사나 수면을 거의 하지 못하는 심한 상태, 현실 판단력의 급격한 저하가 있을 때에는 응급으로 즉시 진료나 도움을 받아야 합니다.