손목 및 손의 3도 화상

손목 및 손의 3도 화상은 손목과 손 부위 피부의 표피와 진피 전층, 경우에 따라 피하지방층까지 손상된 전층 화상을 말합니다. 신경 말단까지 손상되면서 통증이 오히려 적게 느껴질 수 있는 것이 특징입니다.

전층 화상은 자연 치유가 어려워 가피 제거와 피부이식 등 수술적 치료가 필요한 경우가 많습니다. 손·손목은 기능적으로 중요한 부위여서 흉터 구축이 생기면 손가락 운동 제한 등 후유증으로 이어질 수 있어 조기에 전문 치료를 받는 것이 중요합니다.

3도 화상에서는 피부색이 흰색, 갈색 또는 검은색으로 변하고 가죽처럼 단단해질 수 있으며, 신경이 손상되어 핀으로 찔러도 통증을 잘 느끼지 못할 수 있습니다. 화상 부위가 주변보다 가라앉아 보이기도 합니다.

손과 손목에서는 부종이 심해지면서 혈류·신경 압박이 생길 수 있고, 손가락의 움직임과 감각에 이상이 나타날 수 있습니다. 통증이 적다고 해서 경미한 손상은 아니며 오히려 깊은 손상을 의미할 수 있어 주의가 필요합니다.

고온의 불꽃, 장시간 접촉한 뜨거운 물체, 고압 전기, 강한 화학물질 등 강도가 높거나 노출 시간이 긴 손상에서 전층 화상이 발생할 수 있습니다.

위험 요인으로는 산업 현장의 열원·전기·화학물질 노출, 감각 저하 상태, 의식 저하 상태에서의 장시간 접촉 등이 있을 수 있습니다.

응급 상황에서는 흐르는 찬물로 식히고 조이는 장신구를 제거한 뒤 상처를 깨끗이 덮고 신속히 의료기관을 방문하는 것이 일반적으로 권장됩니다. 전층 화상은 자연 치유가 어려워 가피 절제 후 피부이식이 필요한 경우가 많습니다.

손·손목 부위는 부종으로 인한 압박을 줄이기 위한 처치, 흉터 구축 예방을 위한 부목·재활, 화상 재건 등이 함께 고려될 수 있습니다. 구체적인 치료 방법과 시점은 화상의 정도와 종류에 따라 달라지므로 반드시 전문의의 진료를 받아야 합니다.

3도 화상이 의심되면 즉시 의료기관 또는 응급실 진료가 필요합니다. 특히 손·손목이 심하게 붓고 손가락이 차갑거나 창백해지며 감각·운동이 떨어지는 경우, 통증이 없는데도 피부가 단단하게 변한 경우에는 지체 없이 진료받아야 합니다.

전기·화학 화상, 넓은 면적의 화상, 발열과 고름 등 감염 징후, 호흡곤란이 동반되는 경우에도 응급 진료가 필요합니다. 화상 범위가 클 경우 전신 합병증으로 이어질 수 있어 빠른 평가가 중요합니다.